不明原因长时间发热 元凶是它的原因吗「不明原因反复发热」

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疫情阴影尚未消失情况下，当有患者出现不明原因的长时间发热，会吓到不少人。

近日，广州番禺一家医院连续收治两名不明原因长时间发热的患者，经过医生检验排查发现，患者的病均与动物有关！

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长时间发热难退，竟与养宠物有关

李阿姨一向身体硬朗，然而，一个多月前，她突然开始高烧，在附近医院排除了新冠肺炎等感染后，反复经历了药物退烧、发烧等情况，与此同时，她还伴有膝盖疼痛、咳嗽、倦怠等症状。前后换了多家医疗机构，均未找到病因。

广东祈福医院呼吸内科医生决定将李阿姨收入院治疗，一探究竟揪出病因。

医生仔细询问情况，了解到李阿姨喜欢养宠物，狗、兔、仓鼠、蜜袋鼯……家里俨然已是个小“动物园”了。发病前两个月，她从网上买回一只小狗，可惜小狗很快就出现呕吐、腹泻等病症，最终救治无效死亡了。

获取这一信息，医生怀疑阿姨的反复发热或与宠物有关，便给她安排了针对性检查：血培养、布鲁菌抗体检查等。

三天后，李阿姨的血清报告阳。检验小组通过抽丝剥茧，最后找出元凶——布鲁菌。感染这种病菌容易引起一种人畜共患传染病——“布病”。

血培养涂片镜下形态图

呼吸内科主任陈小容对李阿姨实施布鲁菌病治疗，2天后阿姨就退烧了。此时，布鲁菌病鉴定结果出来，佐证了检验科的判断是正确的。李阿姨继续接受后续治疗，很快将好转出院。

02

牛羊肉档旁工作，感染了Q热

在李阿姨出院后不久，同样不明原因长时间发热的赵先生也来到呼吸内科求助。他已经在外院治疗了一个多星期，持续高热39.6度以上，经验性抗感染治疗效果不佳，陈小容判断这是不寻常的发热。

症状和经验都指向感染性发热，为解开谜团，呼吸内科团队进行了病原体大排查。

就在诊断遇到瓶颈之际，医生询问得知赵先生在菜市场开海鱼档，档口隔壁是牛、羊肉店，肉碎末常飞至赵先生处，清洗污水也常流过来。

这为诊断提供了新思路，也许是动物传染病导致的发热！陈小容安排赵先生进行血清宏基因二代测序（mNGS）检测，试图找到病原体。

二代基因测序的结果让一切柳暗花明，追查到罪魁祸首为Q热——一种由伯氏考克斯氏体引起的感染疾病，是极为罕见的病菌，其传染源主要是受污染的牛羊等家畜。

诊断明确后，医生给予了相应的抗感染治疗，仅1周，赵先生的发热症状消退，得以出院。

03

专家提醒：警惕人畜共患疾病

布鲁氏菌病、Q热……都是什么病？

陈小容解释，这些都是人畜共患传染疾病，传染源主要是牛、羊、猪、狗、猫、麋鹿、骆驼、马等，可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入人体。其症状主要有发热、多汗、疼痛（大关节、肌肉最明显）、乏力等。此外，从动物传染到人类的常见疾病还包括恙虫病、弓形虫病、沙门氏菌病等。

陈小容提醒，不管是喜欢宠物还是饲养牲畜，预防接种和病畜管理都是控制感染的主要措施，最好做到人畜分居；另外，喝生乳需经巴氏法处理，家畜肉类经煮熟后才可进食等。

转自：广东卫生在线

来源： 广州新闻电台