如何把升高的血压降下来？如何调节改善血压？

统计显示，我国有2.7亿高血压患者。在这么多的高血压患者中，相当一部分是年龄不算太大的中青年人。很多朋友年轻时就患有高血压。上瘾之后，想了很多办法。即使吃了降压药，也降不下来。今天就聊聊这个话题吧。

中青年高血压的特点

与老年人高血压相比，青壮年高血压往往具有不同的特点。就发病机制而言，青壮年高血压通常属于高血压的早发性。主要原因与植物神经紊乱、肾素-血管紧张素系统过度活跃、儿茶酚胺等物质分泌过多有关。这些原因都会导致血管紧张，血压升高，而老年人的高血压问题往往是由于血管老化硬化，血流阻力增加所致。这导致不同人群血压升高的特点存在差异。

老年人高血压多以高收缩压和舒张压为特征，相当多的老年朋友存在单纯性收缩压高血压的问题，表现为高血压高，但血压低。青年高血压则恰恰相反，其特点往往是舒张压升高（低压），而收缩压升高不明显，脉压差较小。出现这种情况的原因，与上述血压升高的生理机制以及中青年人血管弹性好密切相关。

青年和中年人压力低，压力大，不容忽视

有些朋友听说高血压就是血管有弹性，觉得血压升高问题不大，就忽略了主动控制血压。事实上，这是一种非常不明智的做法。会让你失去严格控制血压、保护心血管健康的最佳时机。

即使是简单的舒张压高问题，也应该积极控制。舒张压是舒张期血液返回心脏时机体维持各器官血流灌注的基本压力。这个压力的增加，说明我们的血管在应该反弹的时候还没有足够的反弹，各个器官所接受的血流压力也超过了。血管会加速，心脏和肾脏的功能也会受到影响，动脉粥样硬化，左心室肥大，肾功能受损。由于高血压没有得到有效控制，可能会出现其他问题。因此，当发现单纯的舒张压升高时，要积极控制血压，这是控制高血压的最佳时机，千万不要错过。

为什么中青年人减压这么难？

中青年人的低压力和高压力各有特点，各有成因。造成低压和高压问题的原因是生活缺乏节制，长期重口味饮食，暴饮暴食，肥胖，久坐不动，抽烟喝酒，以及生活、工作压力，长期焦虑与精神紧张、长期熬夜、失眠等问题息息相关。

很多朋友都说中青年人压力大，压力大，很难适应。一个重要的原因是有些人根本不注意这个问题。低血压和高血压的中青年人除了没有定性疾病时发现血压过高，通常没有其他不适。除了忙碌的工作和生活，他们没有时间照顾高血压。控制问题。如果我们了解了高血压的上述危害，再想一想肾素活性高，真的没有办法做到生活中严格自律，改变一些影响血压的坏习惯吗？其实，归根结底，是因为自己的心理缺乏关注，导致了惰性的思想和行为。如果你真的很注重健康，你怎么能不呢？

关于这一点我们就不多说了，重点说说部分朋友服用降压药后血压还是降不下来的问题。很多中青年人都知道，对于低血压和高血压的问题，首选的药物是普瑞尔或沙坦类的降压药。这些药物是肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，可抑制血管张力激素的产生或与相关受体结合，可抑制血管张力，降低血压。有的朋友对这些药物很敏感，服用后可以控制血压。不，轻微升高的血压仍然很高，无法降低。这是什么原因以及如何处理？这里有 3 种可能性和解决方案供您参考。

原因一——高盐饮食影响药效

有些朋友有单纯的低血压和高血压。服用普利或沙坦等药物后，血压仍高，降不下来。你可以先问问自己，我吃的食物咸吗？是不是味道太重了肾素活性高，盐摄入量太多了？对于一些高盐饮食或盐敏感的高血压问题的朋友，当他们有低血压和高血压时，他们往往会服用沙坦类或普利类药物。效果并不理想。

在这种情况下该怎么办？首先，生活中要注意控制盐的摄入量。最好严格遵守低盐饮食要求。建议每天盐的摄入量不要超过5g（足以满足身体的需要）。如果通过严格的自律，做好低盐饮食可以降低血压，自然就不需要再添加其他降压药了，但是如果通过低盐饮食还是不能降血压，可以考虑加用小剂量利尿剂或加地平这两种降压药对盐敏感性高血压有较好的降压作用。

对于属于这种情况的中青年高血压朋友，常加用这些药物来降血压。至于如何选择利尿剂和地平药物的问题，推荐高尿酸痛风。如果是其他情况的朋友，可以选择氢氯噻嗪、吲达帕胺等小剂量的利尿剂，是不错的选择。

原因 2 - 心率没有得到有效控制

除了肾素系统过度活跃是中青年高血压的可能原因外，另一个重要原因是高心率。心率过快。心脏舒张时，回心血不足，血管内血液过多，也是舒张压升高的重要原因。或者沙坦类，虽然对心率没有特殊作用，但也没有减慢心率的作用。因此，降压效果不明显也就不足为奇了。

对于高心率的定义，通常是在休息时，每分钟超过 80 次的心率应该引起关注。如果出现这种情况，血压控制不好，那么如何控制心率是加强血压控制的重点。控制心率的方法，在考虑吃药之前，我们不妨先做好生活的两个方面，一是摆脱焦虑，让自己学会保持平和乐观的心态。二是加强运动，通过运动增强心肌力量，降低心率。做好这两点。如果心率能降下来，血压自然会得到很好的控制。 ，自然也就不用吃心率控制药了。

如果通过严格的自律仍不能降低血压和心率，可以考虑服用药物加强控制。 β-受体阻滞剂，如美托洛尔，是一个不错的选择。降低心率也有助于降低血压。单独使用或与沙坦/普立尔药物联合使用均可考虑。有肥胖问题的朋友可以选择阿洛洛尔等药物。这些药物会影响体重。副作用较小。

原因 3 - 简单的低肾素活动问题

有些朋友有低血压和高血压的问题。服用沙坦或普利降压药，降压作用很弱，有的朋友甚至血压不降反升。朋友，你应该考虑一下是否有单纯的低肾素活动。在低肾素性高血压中，血压升高的原因往往与肾素系统活性增强无关。因此，服用相应药物的降压效果并不理想。不过需要注意的是，这种情况在中青年人中其实是非常少见的。如果确实存在这样的情况，还需要积极调查是否存在醛固酮增多症等继发性疾病导致高血压的高可能性。

如果属肾素活性低的情况，不宜服用沙坦类或刺痛类降压药控制血压，排除可能有继发性高血压的朋友。朋友们，应该改用利尿降压药或地平降压药来控制血压。

如果你服用了足量的利尿剂，还加了沙坦类和地平类药物，而你的血压还是偏高，就要考虑难治性高血压的可能。这种情况下，年轻人和中年人的比例很低。绝大多数青年和中年人患有低血压和高血压。如果能够在生活中严格自律，改变影响血压的不良习惯和不良态度，结合实际情况，可以通过合理用药来加强。如果控制了血压，实际上是可以降低升高的舒张压的。