“用药后发生肝功能损伤怎么办？”我是主播丁阿蓝

本期主题：“服药后出现肝功能损害怎么办？”我是主播丁艾伦，也是一名视神经脊髓炎患者。

肝脏是药物代谢的主要器官，因此也是药物损伤的主要靶器官。

也就是说，我们说药是有毒的，吃药带来的毒首先会毒害肝脏。

药物性肝损伤是指药物及其代谢物在用药过程中引起的肝损伤。

药物性肝损伤是最常见的严重药物不良反应之一。 NMOSD患者需要长期服药。因此，药物性肝损伤在诊疗过程中经常遇到。

免疫抑制剂是“伤肝大药”

免疫抑制剂（如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤）的常见副作用是肝损伤。

使用糖皮质激素也会导致肝功能异常。

以下是本文的主要内容

如果肝功能有问题，除了验血，还有什么表现？

服药后肝损害的症状和程度因人而异。

有些情况可能是轻微的，患者没有明显的不适；有些人可能会出现食欲不振和身体疲劳；有些人可能会迅速出现肝功能衰竭甚至死亡。

服药后要特别注意哪些症状？

首先，在服用新药时，所有新出现的症状，尤其是服药1个月内的，都需要特别注意，建议就医。

特别是在使用可能导致肝损伤的药物时，出现疲劳、食欲不振、恶心、厌油、尿黄、皮肤和巩膜发黄、上腹痛、肝脏不适等症状时。及时去医院。

如果出现发热、皮疹、柏油样便、神志不清、胡言乱语、皮肤出血点、昏迷等严重症状，需要立即去医院急诊室。

哪些人有药物性肝损伤的风险？

药物性肝损害的发生与药物的种类和服用药物的个体有关。任何服用特定药物的人都可能有肝损伤。

同等条件下，肝脏解毒能力差的人更容易出现肝损伤。

例如，高龄是药物性肝损伤的重要易感因素。

随着年龄的增长，肝脏的代谢功能会下降。老年人经常服用多种药物和保健品，药物的肝毒性和不同药物相互作用的叠加可能会增加风险。

儿童发育不成熟也可能导致肝脏代谢药物的能力相对较低，增加肝损伤的风险。孩子的表达能力较差，不易及早发现。当父母经常发现皮肤变黄时，验血中的肝功能指标已经很严重了。

患有基础肝病的患者，如慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等，肝基础较差等，发生药物性肝损伤的风险增加。

在我管理的患者组中，有一个来自澳门的年轻女孩，她患有乙型肝炎和小三阳。

医生给她的治疗方案是使用免疫抑制剂，并告诉她要认真服用抗肝炎病毒药物，注意肝炎病毒的活性，定期监测肝功能指标。

一天，患者因身体不适，出现严重嗜睡、虚弱等症状。怀疑病情复发，他向群里的医生求助，说已经订好机票，准备来就诊。

医生根据她的描述进一步询问吃雷米封肝损害表现在哪些方面，得知患者肝功能报告中的天冬氨酸氨基转移酶（AST）和胆红素远高于正常值，提示暴发性肝损伤。

医生立即要求患者取消机票，并立即送往当地医院抢救。

后来得知患者没有听从医嘱，擅自停药，将自己置于危险境地。

幸运的是，她得到及时治疗，痊愈出院。

所以老人、儿童、孕妇、有饮酒史的人、有基础肝病的患者服药后要格外小心。

严格遵医嘱，定期监测肝功能，并在专业医生同意下改变治疗方案。

肝损伤需要多长时间？

服药后发生肝损伤的时间因药物而异，因人而异，从几天到几个月甚至几年不等。

但相对而言，药物性肝损伤最有可能在服药后两周至一个月内出现，需要特别注意新的不适，经常去医院检查肝脏功能等指标。

一旦发现肝损伤，医生会开保肝药，进行肝功能检查。如果家庭使用保肝药后肝功能没有改善，则需要调整药物治疗方案。

肝损伤不同于胃肠道反应等副作用。肝损伤初期，身体基本没有感觉。往往只是精神不振、精神不振、食欲不振等非特异性表现，容易被误认为是工作疲劳。没有注意。

等到尿液颜色明显变黑，皮肤巩膜发黄，那么肝损伤已经很严重了。

因此，早期发现和定期检测非常重要。

大家一起了解，面对现实吃雷米封肝损害表现在哪些方面，不要盲目服药，也不要无理拒绝可能导致肝损伤的药物。

发现问题及时寻求专业医生帮助，合理科学地保护我们的肝脏健康！