高风险长肾或输尿管结石怎么办？有深度的

许多肾/输尿管结石患者可能经历过多次碎石治疗，不仅是经济损失，更重要的是身心的痛苦和疲劳。那么为什么有些患者总是有肾结石或输尿管结石呢？在这篇文章中，我将给你一些深入的谈话。

一、您是高危结石患者吗？

虽然部分患者有结石复发的经历，但也有不少患者在治疗后一次性解除结石的烦恼，再无复发。对于有多次结石复发史的患者，可能有多种高危因素导致复发。请同时进行自查。其中一些疾病需要通过特殊检查来识别。如果对此有疑问磷酸钙结石饮食，也可以在线搜索相关疾病。我们来看看研究内容，详细高危因素如下： 嘉兴市第一医院泌尿外科张高跃

1.1 一般因素

早发性尿石症（尤其是儿童和年轻人）；家族性结石；磷酸氢钙结石；尿酸和尿酸盐结石；传染性结石；孤立肾 在孤立肾人群中，防止结石复发很重要）；

1.2 与结石形成相关的疾病

甲状旁腺功能亢进; 代谢综合征; 肾钙质沉着症；多囊肾病（PKD）；转移后肠道源性高草酸尿症）和减肥手术；结节病; 脊髓损伤，神经源性膀胱；维生素 D 水平升高；

1.3 基因决定的结石形成

胱氨酸尿症（A、B 和 AB 型）；原发性高草酸尿症（PH）；I型肾小管酸中毒（RTA）；2,8-二羟基腺嘌呤；黄嘌呤尿症；Lesch-Nyhan 综合征；囊性纤维化;

1.4 药物性结石形成

氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸镁、磺胺、乙酰唑胺、VitD、VitC、皮质类固醇等药物；

1.5 与结石形成相关的解剖异常

髓质海绵肾（肾小管扩张）；输尿管盆腔交界处（UPJ）阻塞；盆腔憩室，肾盏囊肿；输尿管狭窄; 膀胱 - 输尿管 - 肾反流; 马蹄肾；输尿管疝气；

1.6 环境和职业因素

环境温度高；长期接触铅和镉。

你自己的高危结石是什么？

二、结石成分分析技术为预防结石复发提供更精准的解决方案

上面高危出现的“磷酸氢钙结石、尿酸结石、感染性结石”等名词有哪些？

答：（1）“磷酸氢钙结石、尿酸结石”等是指对取出或手术后取出的结石进行结石成分分析（一种检查）得到的结果；（2）感染性结石）结石主要有磷酸镁铵结石、碳酸磷灰石、尿酸铵结石，从结石成分分析中也可以看出；其他如非感染性结石（草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石）、遗传相关性结石（胱氨酸结石、黄嘌呤结石、2,8-二羟基腺嘌呤结石）。

下面为大家详细介绍石材成分分析技术以及石材成分对应的预防措施，希望能帮助您摆脱结石的折磨！

1、我可以测试我过去的石头吗？

结石，无论是天然的、手术的还是碎石的，都可以进行并需要分析结石成分。在药物预防的情况下出现结石复发、内镜治疗完全清除结石后结石复发、长期无结石结石复发时，应再次进行结石成分分析。

2、常见结石的成分有哪些，如何预防？

2.1磷酸钙和草酸钙结石（碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙）

其中以碳酸盐磷灰石和一水草酸钙混合结石为多见，复发率高。因为它的成分主要是碳酸磷灰石，所以结石更容易复发。需要注意的几点：

（1）控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减肥；

（2）定期体检：应每年定期复查尿超声。

（3）定制食谱（推荐：★★★★★）：

1）不吃草酸：酸性高的食物主要有苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等），应该避免或少吃；

2）限制蛋白质：限制高蛋白、高钙、高磷的食物，包括鱼、肉、肝、奶酪、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等）；

3）限量钠盐：钠盐可增加尿钙排泄，因此每日氯化钠（食盐）的食用量不应超过5克。不吃味精和鸡精；

2.2 尿酸和草酸钙结石（尿酸氢铵、草酸钙一水合物）

成人尿酸铵结石多与高尿酸血症合并尿路感染有关，复发率高；儿童尿酸铵结石通常与新陈代谢有关，多见于非母乳喂养的儿童，由低磷饮食引起。应注意以下几点：

（1）感染控制：注意个人卫生，预防尿路感染；

(2）忌着凉：尤其忌肾区、膀胱区、足部受凉；

（3）定期体检：尿B超血尿酸、尿常规、尿培养应每年例行复查。

（4）定制食谱（推荐：★★★★★）：

1）嘌呤限制：成年尿酸铵结石患者应严格限制肉、鱼、虾等富含嘌呤食物的食用，每日总量不超过150克；

2）吃优质蛋白质：少吃豆制品、蘑菇，少吃动物内脏。主食应为鸡蛋、牛奶、素食蔬菜和水果，但无尿路感染证据的儿童可免除上述饮食限制；

2.3 草酸钙（草酸钙一水合物）

一水草酸钙结石的十年复发率约为30%～50%。因此，采取有针对性的预防措施来控制结石的复发是非常重要的。需要注意以下几点：

（1）控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减肥；

（2）定期体检：应每年定期复查尿超声。

（3）定制食谱（推荐：★★★★★）：

1）不吃草酸：酸性高的食物主要有苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等），应该避免或少吃；

2）限量钠盐：钠盐会导致尿钙排泄增加，所以每天氯化钠（盐）的摄入量不应超过5克。不吃味精和鸡精；

2）经常吃柑橘：吃柑橘类水果可以增加尿液中柠檬酸（结石抑制剂）的含量，有助于防止结石复发；

2.4 感染、磷酸钙、草酸钙结石（六水磷酸铵镁、碳酸磷灰石、二水草酸钙、羟基磷灰石）

六水磷酸铵镁结石属于感染性结石，十年内复发率约为40%～50%。需要注意的是，预防此类结石复发的一个重要前提是彻底清除结石。应注意以下几点：

（1）感染控制：注意个人卫生，预防尿路感染，根据尿培养结果应用抗生素；

(2）忌着凉：尤其忌肾区、膀胱区、足部受凉；

（3）定期体检：应每年定期复查尿超声。

（4）定制食谱（推荐：★★★★★）：

1）具体饮水：最好喝酸性饮料，有利于尿液酸化。可以喝青梅汁、苹果汁、蔓越莓汁：但需要注意的是，碱性尿液中容易形成磷酸铵镁结石。因此，不宜饮用碱性饮料（如橙汁、可乐等），以免造成尿液碱化；

2.5 尿酸和草酸钙结石（无水尿酸，一水草酸钙）

尿酸结石和溶石效果比较理想，成功率接近80%～90%，但含有草酸钙的可能会影响溶石效果。这种结石的复发率约为50%～65%。严格遵循以下措施防止其再次发生是非常有效的。应注意以下几点：

（1）控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减肥；

（2）定期体检：尿B超、血尿酸、尿酸应每年定期复查。

（3）定制食谱（推荐：★★★★★）：

1）首选食物：应吃低嘌呤食物，如米饭、面条、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等；

2）不吃草酸：酸度较高的食物主要有苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等），应该避免或少吃；

3）有限嘌呤：嘌呤是尿酸的前体。因此，肉、鱼、虾等富含嘌呤的食物应严格限制在每天150克以下。少吃豆制品、蘑菇，避免动物内脏；少吃豆制品和蘑菇；

4）碱性尿液：酸性尿液中易形成尿酸结石，尿液碱化有利于结石自行溶解，富含柠檬酸钾（一种碱化剂）的柑橘类水果可经常食用；

5）严禁饮酒：酒精会增加尿液中乳酸的排泄，导致尿液酸化。另外，喝啤酒会使尿液中产生大量的尿酸，导致结石复发；

石头本身是结果，而不是原因。了解自己石头的成分并寻找来源后，可以减少复发的可能性；不仅为自己磷酸钙结石饮食，也为同源同食的家人提供了预防策略。

三、想做石材成分分析，找谁？

我院结石成分分析检测有以下几种方式：

3.1住院病人：住院完成后，找主治医生，在他的帮助下完成检查和支付。本次检查为自费项目。我们医院的费用是375元。一般集中检查安排在“星期四”。;

3.2 其他医院患者：需要结石成分分析的可以联系我邮寄结石到我院（芝麻等结石可以检测），我院使用红外结石分析仪，分析准确，结果很有启发性。报告发布后，分析结果和预防措施将一并回传。希望对您预防结石有帮助，祝您早日康复！