膦甲酸钠注射液 【药师知识】化学实验基本知识（2016年10月21日）

请仔细阅读酮（膦甲酸钠氯化钠注射液）的使用说明，并在药师指导下购买和使用。

【药品名称】Kanaban（膦甲酸钠氯化钠注射液）

【通用名称】膦甲酸钠氯化钠注射液

【商品名称】假名

【成分】本品主要成分为膦甲酸钠。

【适应症】1、艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎；2、免疫功能低下患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒皮肤黏膜感染。

【包装规格】100ml：2.4g

【用法用量】静脉滴注。个体化剂量。1.AIDS患者巨细胞病毒性视网膜炎（肾功能正常）的诱导治疗：推荐起始剂量为60mg/kg，每8小时1次，静脉滴注时间不少于1小时，应为根据疗效连续使用2～3周。维持治疗：维持剂量为每天90-120mg/kg（根据肾功能调整），静脉滴注时间不少于2小时。维持治疗期间，若病情恶化，可重复诱导治疗和维持治疗。2.免疫功能低下患者对阿昔洛韦耐药的单纯疱疹病毒皮肤粘膜感染。推荐剂量为 40 mg/kg，每 8 或 12 小时一次，

【不良反应】据文献报道，188例艾滋病患者的前瞻性临床试验以及上市后与本品有关的和与本品无关的不良反应如下： 肾功能损害：血清肌酐值升高，肌酐清除率下降，异常肾功能、急性肾功能衰竭、尿毒症、多尿、代谢性酸中毒。停药后1～10周内血肌酐值可恢复至治疗前水平或正常。电介质：低钙血症、低镁血症、低钾血症、低磷血症或高磷血症，本品可螯合二价金属离子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、Zn2+）。使用该产品的 30% 的 AIDS 患者发生可逆性低钙血症，呈剂量反应关系。抽搐（包括大发作）：尽管许多患者可能因低钙血症或原有疾病（隐球菌性脑膜炎、占位性病变或其他中枢神经系统肿瘤）而出现抽搐，但不能排除与该产品有关。贫血或血红蛋白减少：通常不伴有白细胞和血小板计数减少。许多 AIDS 患者同时接受 AZT，并且在接受该产品之前患有贫血。局部刺激：注射部位静脉炎、泌尿生殖道刺激或溃疡。全身：疲劳、不适、寒战、发热、败血症。胃肠系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、便秘，已有胰腺炎病例报告。代谢和营养障碍：低钠血症和下肢水肿，乳酸脱氢酶升高膦甲酸钠注射液，碱性磷酸酶或淀粉酶。中枢和外周神经系统：感觉异常、头痛、眩晕、肌肉不自主收缩、震颤、共济失调、神经病变。精神障碍：厌食、焦虑、神经质、精神错乱、抑郁、精神病、激动、攻击性。肝胆系统：ALT和AST异常。心血管：心电图异常、高血压或低血压、室性心律失常。其他：白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、皮疹、肌肉无力。高血压或低血压，室性心律失常。其他：白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、皮疹、肌肉无力。高血压或低血压，室性心律失常。其他：白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、皮疹、肌肉无力。

【禁忌】对膦甲酸钠过敏者禁用。

【注意事项】1.本产品必须由专业人员严格按照使用说明使用。2.本品使用过程中必须密切监测肾功能，根据肾功能调整剂量，实现个体化给药。3.本产品不能作为推注或推注给药。静脉输注速度不应超过每分钟1mg/kg。4.为降低本品的肾毒性膦甲酸钠注射液，患者在使用前和使用中应补水，静脉输液量（0.5%葡萄糖或生理盐水）为2.5升/天，并适当使用噻嗪类利尿剂。5.避免接触皮肤和眼睛。如不慎接触，请立即用水冲洗。

【孕妇用药】除非必要，孕妇不应使用本品。哺乳期妇女在使用本产品时应停止哺乳。

【药物相互作用】1.本品不能与其他药物混合静脉滴注。本品只能用 5% 葡萄糖或生理盐水稀释。2.本品不能与氨基糖苷类抗生素、两性霉素B或万古霉素等其他肾毒性药物同时使用。本品不能与静脉注射喷他脒合用，以免引起低钙血症。

【批准文号】国药准字H10980017

【生产厂家】正大天晴药业集团有限公司