AGA发现缺乏支持使用益生菌来治疗消化系统疾病的证据

新的AGA指南发现，支持使用益生菌来治疗消化系害的证据极大缺乏，只识别益生菌可能使患者受益的三种临床情景。

据估计，超过390万人的成年人采取了某种形式的益生菌，许多患者希望益生菌改善他们的胃肠健康。然而，在对现有文献进行详细审查后，美国美食协会（AGA）发布了新的临床指南，发现大多数消化条件有足够的证据来支持益生菌的使用。这是第一个专注于多种GI疾病益生菌的临床指南，同时还考虑了每种单株或多重菌株的益生菌的影响，而不是将它们全部分组在“益生菌的单伞下。这些指南在Aga的官方期刊上发表在Gastroenterogy。

该指南支持在三种环境中使用某些益生菌制剂：为了预防成人和儿童服用抗生素的梭菌（C.艰难梭菌）感染，用于预防早产，低出生婴儿的坏死性肠炎，以及对牙龈炎的管理，炎症性肠病的并发症。没有足够的证据来推荐益生菌治疗克罗恩病，溃疡性结肠炎，肠易激综合征（IBS）和C.艰难梭菌感染。对于儿童急性传染性胃肠炎，AGA建议使用益生菌。

“为克罗恩，溃疡性结肠炎或IBS服用益生菌的患者应该考虑停下来，”指南小组主席Grace L. Su来自密歇根大学安娜堡。“补充剂可能是昂贵的，没有足够的证据证明福利或确认缺乏伤害。与你的医生交谈。“

鉴于广泛使用和经常有偏见的信息来源，公众必须有关于适当使用和益生菌的适当使用的客观指导。AGA采用了指南制定，等级方法，评估了益生菌临床疗效的可用证据。

“虽然我们的指南确实突出了一些益生菌的用例，但更重要的是强调了公众对益生菌益处的假设不充分创建，并且在基于益生菌产品的配方的结果也存在重大变化，“苏博士说。

主要指南建议：

对于早产（出生于37周之前），低出生体重（<2500克）婴儿，特异性益生菌可以防止死亡率和坏死性肠结肠炎，减少达到完整饲料所需的天数，减少住院期间的持续时间。应考虑益生菌的持续时间为了预防成人和服用抗生素和治疗肱滋吸虫的儿童的C.艰难梭菌感染，溃疡性结肠炎的并发症已经治疗了外科治疗。北美的儿童似乎没有急性胃肠炎的儿童由于腹泻，他们不应该常规给予急诊室的儿童。aga的证据不足，提出关于使用益生菌治疗c.艰难梭菌感染，克罗恩病，溃疡性结肠炎或IBS的建议。对于这些条件，AGA表明，患者考虑停止益生菌，因为有相关的成本，并且没有足够的证据表明缺乏伤害。需要设计的临床试验，以改善这些AGA关于益生菌的建议，并调查其他临床条件胃肠病学。？

胃肠学家应该建议只有在有明确的好处时才能向患者使用益生菌，并且应该认识到益生菌的影响不是特异性的，但是菌株和组合的特异性。

阅读AGA学院的指导方针和技术审查关于益生菌在胃肠道疾病管理中的作用，审查完整的建议。

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参考：

“AGA临床实践指南益生菌在胃肠疾病管理中的作用”由Grace L. Su，辛西娅W.Ko，Premysl Bercik，Yngve Falck-Ytter，Shahnaz Sultan，Adam V. Weizman和Rebecca L. Morgan，9 2020年6月，Gastroenterology.doi：
10.1053 / j.gastro.2020.05.059

“AGA技术审查益生菌在胃肠疾病管理中的作用”由Geoffrey A. Preidis，Adam V. Weizman，Purna C. Kashyap，Benham Sadeghirad和Rebecca L. Morgan，6月20日，9月9日，Gastroentology.doi：
10.1053 / J.Gastro.2020.05.060

什么是益生菌？

益生菌已经存在了多年，但最近变得更受欢迎。益生菌生活，显微镜（非常小）生物，包括某些细菌和酵母，通常在食品或膳食补充剂中发现。有些专家认为，益生菌可能会补充治疗，但通常不会取代它们。由于有许多类型的益生菌具有不同的菌株和组合，因此在开始益生菌之前患者与医生交谈是很重要的。

肠道微生物专家专家

AGA在肠道微生物组和消化健康中招募了领先的专家，担任AGA微生物研究和教育中心的科学咨询委员会。