如果他们收到Pharma公司的礼物，医生更有可能规定阿片类药物

根据匹兹堡毕业生健康政策科学家毕业的卫生政策科学家领导的新分析公共卫生学院。

今天发表在全内科杂志上的研究是第一个应用稳健的统计分析方法，用于检查医疗专业以及制药公司的礼品给予和阿片类药物的关系。

“对于每100名美国人，2017年写了58名阿片类药处处 - 这是一个在努力与阿片类药物流行病的国家的巨大规定，”皮特公共卫生部卫生部的博士生博士生政策和管理。“我们的研究指出了这种处方背后的潜在动机，可以通过政策干预来减少。”

联邦法律要求制药公司报告医师礼品的美元价值，包括膳食，旅行和住宿，教育，咨询费和酬金，以及咨询以外的服务补偿，以及公司促进与之相关的任何产品礼物。

与阿片类药物促进的礼物的美元价值越高，医生在一些专业中收到的医生越高，他们在持续比没有收到此类礼物的同行的同伴开支更多的阿片类药物的可能性越高。

Hollander和Hersearch团队使用了Medicaid和Medicare Services数据库的中心，以获取有关2014年和2015年医生的礼物的信息，并由制药和医疗器械公司与促进阿片类药物有关的药物和医疗器械。它们与Medicare数据的数据与2015年和2016年的阿片类药物的医生规定。这使得团队能够看到接受礼物的医生更有可能在第二年开所有品，如果礼物的美元价值与处方水平之间存在联系。最终，研究中包含236,103名医生。

然后该团队进一步逐步分析，并将医生分组为七种广泛的专业类别：初级保健，手术，精神病学和神经学，康复和体育医学，血液学和肿瘤学，止痛药和麻醉学等非手术特生看看礼品和规定之间的链接是否基于医学专业不同。

虽然在所有专业中的礼物和阿片类药物方面存在关系，但有相当多的可变性。在礼物中支付100美元或更多的赠与的阿片类药物，初级保健医生在阿片类药物的最高四分表中可能是3.5倍。与收到的同行有关的对方，在阿片类药物方面的最高四分位数，有100美元以上的精神科医生和神经科学家是13倍。

当团队进一步审查了礼品背后的公司时，他们发现了，而18个不同的公司提供与阿片类药物相关的礼物，两家公司 - insys和Purdue - 负责这些礼物的近三分之二的价值。两者都有数亿美元与阿片类药物促销和普渡仪相关的诉讼，在2018年将销售阿片类药物销售到医生。但是，在哪些公司营销中，营销的许多异质性 - 例如，Mallinckrodt负责3％的阿片类药物与医生整体上的礼物，但超过一半的礼物价值来自该公司，表明Mallinckrodt可能有针对性的外科医生。

“我会鼓励政策制定者和国家和联邦卫生官员真正挖掘这些调查结果，制定解决制药公司礼物捐赠和阿片类药物的这种关系的干预措施，”助理教授博士，助理教授皮特公共卫生的卫生政策与管理。“阿片类疫情无处可见。是的，在过去一年中，我们已经看到了过量死亡率的平衡，但是掩盖了与阿片类药物使用障碍的大量人民，并对阿片类药物规定的高率继续存在的影响。“