过多的“好” HDL胆固醇对您的心脏有害吗？

在保护心脏方面，与“坏”胆固醇LDL（低密度脂蛋白）相比，高密度脂蛋白胆固醇（或HDL）长期以来一直被誉为“好”胆固醇。 。

但是新的研究表明，“好”事情可能太多了。血液中高水平的HDL胆固醇实际上可能对您不利。该研究将其与已经患有心脏疾病或面临患心脏病的较高风险的患者中心脏病发作甚至死亡的风险较高相关。

这些发现是基于对近6,000名男女中胆固醇水平和心脏病的大约四年跟踪得出的。

研究的主要作者，亚特兰大埃默里大学医学院的马克·阿拉德·拉蒂克博士说：“从历史上看，高密度脂蛋白胆固醇或“好”胆固醇被认为对心血管疾病和死亡具有很高的保护作用。“但是，我们的研究表明情况并非如此，事实上，更高的含量可能有害。”

该研究是Emory心血管生物库的一部分。平均而言，参与者为63岁，约三分之一为女性。他们的HDL水平范围从血液的低于30 mg / dL到高于60 mg / dL的高范围。

在研究过程中，有13％的患者心脏病发作或死于心血管疾病。

在研究结束时，研究人员得出结论，高密度脂蛋白水平处于频谱中间范围（即血液中41至60毫克/分升之间）的患者表现最佳，心脏病发作或死亡的风险最低从心脏病。

相比之下，那些HDL读数低于41或高于60的人面临着两种健康结果的明显增加的风险，这表明研究人员称之为“ U形”风险模式。

研究人员报告说，与中档患者相比，HDL水平超过60的患者罹患心脏病死亡或心脏病的风险要高出50％。

即使考虑了患者的糖尿病史，吸烟，饮酒和低密度脂蛋白水平，这一发现仍然成立。种族和性别似乎也没有影响发现。

Gregg Fonarow博士是Ahmanson-UCLA心肌病中心的主任，也是洛杉矶UCLA预防性心脏病学计划的联合主任。他说：“来自加州大学洛杉矶分校的研究在二十多年前就建立了，HDL胆固醇在某些个体（包括HDL水平很高的个体）中和某些情况下可能功能失调和促炎，并有助于缩小胆固醇水平。的动脉。

Fonarow补充说：“换句话说，就心血管风险而言，所谓的“好”胆固醇可能会变“坏”，并与过度风险相关。他不是这项新研究背后的团队成员。

Allard-Ratick承认，其他研究也揭示了在没有其他心脏病风险的人群中也存在类似的HDL问题。但是他说，这项新研究是第一个发现已经在心血管并发症高风险人群中同样关注的问题，即使“这一发现背后的机制尚不清楚”。

而且，他说，“这项研究的一个令人惊讶的方面是，与男性相比，女性更常见高密度脂蛋白水平与增加的死亡或心血管疾病风险之间的这种联系。”

至于可能构成危险的HDL阈值的因素，Allard-Ratick表示，这种风险关联“很可能发生在超过80 mg / dL的（HDL）水平，女性中可能甚至更高”。

Fonarow说，许多先前的研究发现，与HDL水平较高的人相比，HDL水平“非常高”（即90 mg / dL或更高的阈值）的人似乎面临更大的患病风险。心脏疾病。

那么，患者应该怎么做呢？

Allard-Ratick说：“由于这一发现的原因尚不清楚，因此目前尚不知道适当的治疗方法。HDL胆固醇很高的患者应继续解决其他可改变的危险因素，例如高血压，吸烟和肥胖-减少心血管疾病。”

该发现于周六在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会会议上发表。会议上提出的研究应被认为是初步的，直到该研究发表在同行评审的医学杂志上。