健康的开始，快乐开始：视频反馈育儿计划减少了年轻为12个月的儿童的行为问题

公共卫生审判表明，为仅在一岁的孩子展示早期挑战行为的儿童提供量身定制的支持可能会显着减少恶化问题的机会。

一个基于家庭的育儿计划，以防止童年行为问题，这在他们仍然是幼儿时非常重视儿童，在某些情况下，只有12个月，在第一次公共卫生审判期间已经证明是非常成功的。

六届会议计划涉及为父母提供仔细准备的反馈，了解他们如何在使用日常互动的视频片段播放和与孩子一起玩耍时可以在积极的时刻建立积极的时刻，这些剪辑在访问他们的家时被健康专业人士拍摄。

它是用300个家庭的儿童进行了试验，这些孩子们已经出现了行为问题的早期迹象。一半的家庭接受了常规医疗保健支持的程序，而另一半接受了单独的常规支持。在五个月后评估时，与家庭没有的人没有，他们家庭获得视频反馈方法的儿童显着降低了行为问题。

所有的孩子都只是一个或两个人：远小于行为问题的干预措施的年龄。结果表明，如果他们的孩子展示了挑战性行为的早期迹象，那么为挑战性行为的早期迹象或咄咄逼人的行为，或激进的行为 - 将大大减少恶化的可能性，为父母提供量身定制的阶段。

持久行为问题的儿童经常在长大时遇到许多其他困难：具有身心健康，教育和关系。行为问题目前影响所有孩子的5％到10％。

一个基于家庭的育儿计划，以防止童年行为问题，这在他们仍然是幼儿时非常重视儿童，在某些情况下，只有12个月，在第一次公共卫生审判期间已经证明是非常成功的。这部短动画电影简要概述了该研究。

该试验 - 首次“真实世界”的测试之一，对那么年轻的儿童的挑战性行为进行干预 - 是由卫生专业人士在英国的六个NHS信托中进行的，由国家卫生研究所资助。这是一个名为“健康开始，快乐的开始”的更广泛项目的一部分，它正在测试基于视频的方法，由剑桥大学和伦敦帝国学院学术界领导。

克里斯汀·奥法雷尔博士，来自剑桥大学教育学院（教育学院）的教育，开发和学习（踏板），说：“经常将这样的程序移动到真正的健康服务环境中，您希望在与研究条件相比，您希望看到其有效性的电压降。相反，我们看到了儿童行为的清晰醒目。“

踏板中心的研究助理贝丝巴克说：“这个计划与只有一两个人的儿童有效的事实是介入早期和防止持久心理健康问题的真正机会。我们越早，我们可以支持他们，我们可以在通过童年和成年生活进入他们的成人时改善他们的结果。“

该计划称为促进积极育儿和敏感纪律（VIPP-SD）的视频反馈干预（VIPP-SD），在六次家庭访问中提供，每个持续约90分钟。

卫生专业人员在日常情况下拍摄家庭 - 例如一起玩耍或享用饭 - 然后分析深度内容。在下次访问期间，他们审查了特定的剪辑，突出父母和孩子似乎“在调整”时经常稍纵即逝。他们讨论了这些成功的原因，以及任何挑战性问题的任何事件。这有助于父母识别来自孩子的特定提示和信号，并以帮助他们的孩子觉得理解和加强积极参与和行为的方式回应。

在标准医疗评估期间，300名参与家庭所有人都有在标准医疗评估中的行为问题的前20％内得分。不当行为是蹒跚学步的正常部分，而不是所有的孩子都必须继续冒着严重的问题。然而，一切都被认为是“风险”，因为它们表现出挑战性的行为，如发脾气和比大多数人更严重和频繁地破坏。这些通常是破坏性行为障碍的早期症状，通常在12至36个月内出现。

研究人员使用各种工具，主要是与父母采访，以评估审判前的每个孩子的行为，并再次五个月后。每个孩子都获得了基于挑战行为的频率和严重程度的分数，包括发脾气，“破坏性”行为（如故意打破玩具或洒饮料）;抵制规则和要求;和攻击行为（击中或咬人）。

在评估之间，所有300个家庭都收到了他们可以获得常规医疗保健，以获得行为问题的早期症状。研究人员描述这是“通常最小”，因为目前没有标准的支持行为问题在此类幼儿中。只有一半的家庭获得育儿计划。

在第二个评估中，五个月后，获得额外视频反馈支持的家庭的儿童对于所有行为问题的行为问题都比仅接受常规护理的行为问题得分显着降低。

两组评分之间的平均差异为2.03点。虽然这种变化的确切含义根据孩子呈现的具体问题，但研究人员将其描述为每天患有发脾气的差异大致相当于患有发脾气的差异，并且每周一次或两次发脾气。同样，在破坏性行为的情况下，它代表了定期投掷或打破玩具和其他物品之间的差异，几乎没有这样做。

鼓励地，95％的参与者坚持认为，审判得出结论，这表明大多数家庭都能够适应访问。

Paul Ramchandani，剑桥大学教育，开发和学习教授说：“在任何健康服务中提供该计划需要投资，但它可以作为常规护理的一部分现实地交付。这样做会让一群受到教育，行为，未来福祉和心理健康的危险的一群人。这里有一个机会提前投入并减轻这些困难，可能会在更糟糕的长期内预防问题。“

结果报告了禁止儿科。健康的开始，快乐的开始项目还在审查项目中的其他数据 - 包括审判后两年的儿童的评估 - 将在以后报告。