老年人患上糖尿病的潜在过度治疗

时间：2021-10-11 17:58:00来源：

耶鲁医学院的新研究表明，在多种医疗病症的老年患者中积极控制血糖和磺脲类药物可能导致过度治疗和低血糖（低血糖）。

该研究发现，在1月12日jama内科问题中，发现许多较旧的糖尿病患者因其健康状况和血糖水平而受到疾病的激进治疗。在65岁及以上糖尿病患者中，这可能导致低血糖，严重的健康威胁，这可能导致混乱，昏迷甚至死亡。

“我们将糖尿病治疗糖尿病以防止血糖水平降低血糖水平的并发症，但是在7％以下的血红蛋白A1C中积极降低血糖的问题 - 这是不确定这种方法是否提供了益处，以及它事实上，可能会造成更大的伤害，“耶鲁医学院内科助理教授Kasia Lipska博士。“我们的研究表明，尽管有质量有质量的福利和已知的风险，但我们拥有一定规模的方法。我们有可能过度处理大量比例的人口。“

Lipska和她的同事进行了一个横断面研究，分析了来自国家卫生和营养考试调查（NHANES）的65岁及以上糖尿病患者1,288名患者的健康记录。该团队分析了2001年至2010年期间在纳汉斯中记录的血糖控制水平。

患者基于健康状况划分为三组：非常复杂/差，复杂/中间，相对健康。如果低于7％，则认为血糖被控制。大约62％的患者的血糖水平低于7％，这在健康状况下没有差异。在这些患者中，用胰岛素或磺酰脲类药物治疗55％。

“我们应该在治疗较老的糖尿病患者时使用inpidualized治疗方法，”Lipska说。“相对健康的老年患者可能受益于与年轻糖尿病患者类似的方式，但这种方法可能在往往有其他健康问题的老年患者中不起作用。”

研究中的其他作者包括Joseph S. Ross博士，盈悦苗族，内联友D. Shah，Sei J. Lee博士和Michael A. Steinman博士。

该研究部分得到以下内容：辣椒中心职业发展奖，国家老龄化研究所，耶鲁临床和翻译科学奖（CTSA）授予国家卫生研究院推进翻译科学（NCATS），以及美国衰老研究的联合会保罗B. Beeson Career Development计划。

出版物：Kasia J. Lipska等，“糖尿病患者在血糖控制严重的老年人的潜在过处，”Jama Impere Med。，2015; DOI：10.1001 / JAMINTERNMED.2014.7345

图像：迈克尔·S·赫尔芬贝因