吴玉韶养老讲座「养老互助平台」

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12月8日，国内首份聚焦农村互助养老的研究报告——《中国农村互助养老研究报告》正式发布。该报告由中国老龄协会委托华北电力大学老龄科学与政策研究中心（华北电力大学老龄科研基地），基于2017-2020年对北京、上海、河北等9省市农村互助养老的发展状况实地调研完成。

为何在此时选择发布互助养老研究报告？近年来，国家多次在政策文件中提出补足农村养老短板，互助养老是农村养老的一条好出路吗？现在以及未来一段时间我国养老服务工作的重点是什么？对此，南都记者采访了全国老龄办党组成员、中国老龄协会副会长吴玉韶。

他表示，互助养老是把老百姓的智慧逐步纳入国家政策顶层设计中，“发展农村互助养老不是一种被迫无奈的选择，而是基于农村地区实际情况和资源禀赋的一个很好的选择。”吴玉韶说。

南都对话

互助养老是把老百姓智慧纳入国家政策顶层设计

南都：就在上个月中共中央、国务院发布《关于加强新时代老龄工作的意见》（以下简称《意见》）。中国老龄协会选择在这个时间点发布此次报告有何特殊意义？

吴玉韶：“十四五”期间，是我国老龄工作的重要机遇期，农村养老也将迎来重要契机。我们发布《中国农村互助养老研究报告》是深入贯彻《意见》精神，聚集农村老年人急难愁盼问题，希望农村养老问题能够引起全社会的共同关注。农村互助养老适合中国国情，但毕竟还是新生事物需要更多关注和支持。

这也是国内第一份关于农村互助养老的研究报告。因为它是处于发展初级阶段，还有许多问题需要探索，所以在名称上我们还是以研究报告形式发布，说明互助养老这件事还有继续研究和完善的空间。

南都：近年来国家频繁发布涉老政策，农村互助养老为何屡被提及？

吴玉韶：我们都说养老难，农村的养老更难。互助养老是破解中国农村养老难题的有益探索，体现了中国老百姓的智慧，是农村干部群众探索创新的产物，在基层创新的探索创新的基础上，逐步把它纳入到国家政策顶层设计内。

早在2011年，《国务院办公厅关于印发社会养老服务体系建设规划》中就提出“在城乡社区养老层面,重点建设老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心等社区养老设施”；“十二五”规划更加具体，提出要鼓励老人参加社区邻里互助养老，通过邻里互助、亲友互助志愿服务模式和举办农村幸福大院等方式，大力发展农村互助养老。

2018年，李克强总理在政府工作报告里面首次提出要发展互助养老，把互助养老提到了新的高度；特别是去年五中全会提出，要发展普惠型的养老服务和互助养老，这也是党的全会首次对互助养老提出要求。

今年“十四五”规划和乡村振兴法中再次明确规定，支持农村普惠性养老服务和互助养老。上个月中共中央、国务院刚刚发布的《关于加强新时代老龄工作的意见》提出，结合实施乡村振兴战略，加强农村养老服务机构和设施建设，鼓励以村级邻里互助点、农村幸福院为依托发展互助式养老服务。

老人们在社区的“幸福食堂”吃午饭。为了解决社区孤寡、独居老人吃饭难的问题，从2018年12月起，南昌市东湖区彭家桥街道在社区打造以党建引领、社区主导、爱心企业赞助的“幸福食堂”，专门为社区独居、孤寡及生活困难的老年人提供营养餐。 新华社发

互助养老在农村更有生命力，政府可提供人、财、物、场地

南都：为什么说农村互助养老符合中国国情？

吴玉韶：与城市相比，农村养老起步底子薄，基础差，面临更多难题。但农村也有农村的特殊性，有农村的优势，我们应该根据农村实际，探索出走出一条具有中国特色的农村养老之路。

互助养老模式之所以在农村地区更有生命力和发展前景，是基于农村特有的血缘地缘关系和守望相助的文化传统。不同于城市陌生人社会，农村具有熟人社会的社会基础。我们做了这么多年的农村养老探索，发现有生命力的一定是尊重农村的现实状况、文化传统和农民意愿的。

通过实地调研，报告的研究团队得出农村互助养老具有低成本、非营利多元参与、灵活多样的特点，大家可以看到发展农村互助养老不是一种被迫无奈的选择，而是基于农村地区实际情况和资源禀赋的一种很好的选择。

南都：农村互助养老的主体是谁？是村委会、老年协会还是老年人自己？

吴玉韶：农村互助养老是多主体的，因为互助养老的运行主体包括村两委、老年协会、社工机构和企业等，因此不可能统一规定一个主体。

南都：政府除了在制定政策指明方向之外，还可以在哪些方面有所作为？

吴玉韶：互助养老在国家层面处于倡导和推动阶段，在实践层面仍处于探索的初级阶段。

因为互助养老已经纳入到顶层设计，政府可以在人、财、物、场地等很多方面提供扶持和帮助。比如说对于农村的老年协会，它是由农村老年人建立的自我教育、自我管理、自我服务的群众组织。有的地方政府每年为老年协会拨付一些钱，有的给场地，有的给资源，这些年来政府支持的力度也越来越大。

当然，仅靠政府的支持是不够的，还需要社会力量的参与。政府资金注入可以发挥“四两拨千斤”的推动作用，形成“政府补一点、慈善捐一点、集体给一点、老人掏一点”的多元投资机制是互助养老可持续的关键。

河北滦州市滦城街道曹坎村金阳居家养老服务中心工作人员带领老人们做操。近年来，河北省滦州市加快推进农村养老服务体系建设，建立了30余个村级养老服务中心，集中吸纳农村五保老人、独居空巢老人和孤老优抚对象居住，开展助餐、助医、助洁等服务，提升农村老人的晚年生活质量。 新华社发

未来老龄工作重点是啥？建立基本养老服务清单制度等

南都：如果让您划一下重点，现在以及未来一段时间，我国老龄工作的重点工作有哪些？

吴玉韶：《意见》和全国老龄工作会议对新时代老龄工作进行全面部署，今后主要任务是抓好贯彻落实，把中央的决策部署落实落地，让老年人共享经济社会发展成果。

从养老服务角度来讲，一个重点是建立基本养老服务清单制度，列明政府在养老中需要负责的内容。比如教育领域有9年制义务教育，医疗领域有医保报销范围，在养老领域，要建立基本养老服务清单，明确政府管什么，管到什么程度，管到什么标准。这是很重要的一个问题，政府责任厘清了，其他就是市场、社会、个人包括家庭的责任了。

再一个就是建立完善健康支撑体系，老年人最关注健康，健康是所有老年人的共需。要建立完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等覆盖城乡、综合连续的老年健康支撑体系，大力推进医养、康养结合。

此外，十四五期间我国老龄工作的重点任务还包括：从我国国情出发，构建老年友好型社会，扩大老年人社会参与，大力发展银发经济等。

南都记者 王凡 发自北京