关于脑死亡的新指导可以缓解生命结束时的辩论

当你的大脑停止工作 - 完全和不可逆转 - 你已经死了。但绘制生命和脑死亡之间的线并不总是容易的。一份新的报告试图澄清这种区别，也许有助于缓解家庭成员的痛苦，他的大脑已经死亡但心脏仍然击败。

脑死亡几十年来一直是医学中的认可概念。洛杉矶南部大学的神经科护理医师Gene Sung说，人们如何定义它，这是有很多变化。“表明，目前有一些全球共识，理解和协议，希望能够帮助最大限度地减少对脑死亡的误区，”宋说。

作为世界脑死亡项目的一部分，SUNG和他的同事们召开了来自世界各地的专业社会的医生，以促进如何识别脑死亡的共识。该集团包括关键护理，神经病学和神经外科专家，审查了对脑死亡（苗条）的现有研究，并使用了他们在贾马州8月3日出版的建议书写建议。除主要的准则外，最终产品还包括17项补充剂，解决法律和宗教方面，提供清单和流程图，甚至跟踪相关医疗进展的历史。“基本上，我们写了一本书，”唱歌说。

Sung说，确定脑死亡的最低要求是“良好，彻底的临床检查”。在考试甚至发生之前，医生应该验证一个人是否经历过脑死亡的神经损伤或病症。接下来，临床医生应该寻找其他解释，可以模仿脑死亡但实际上是可逆的条件。报告指出，冷却身体，治疗心脏病发作的程序，可能导致大脑功能暂时消失。所以某些药物，酒精和其他毒素也可以。

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脑死亡评估应该包括一系列测试需要功能性脑的物理反应的测试：眼睛运动，疼痛反应和GAG反应等。医生们还应该看一个人是否试图独立呼吸，依赖于脑干的寿命持续过程。如果没有这些迹象存在，则可以将一个人视为脑死亡。提交人谨慎，额外的测试，例如在大脑中寻找血液流量或电气活动的额外测试，例如他们的解释并不总是直截了当的。

识别成人的脑死亡应包括单一的神经检查;儿童应收到两项，指引建议。“孩子们可以从成年人那里不同地从大量不同的东西中恢复过来。”“我们希望真正确保他们受到毁灭性的伤害。”

Paul Graham Fisher of Stanford University表示，脑死中的医疗专业人员对脑死亡的清晰度很长。但他说，这只是第一步。“障碍是世界的非医学部分也必须在。”

费舍尔说，复杂的文化，宗教甚至法律势力挫败了大脑死亡的简单普遍接受的定义。“你仍然会让人们在辛勤水平或社会层面上，弗洛舍尔说。他指出了Jahi McMath，奥克兰，加利福尼亚州奥克兰的案例。少年，其父母拒绝接受她在2013年扁桃体切除术后并发症后她脑子死亡。她仍然在呼吸机和管饲给近五年。根据她的家庭律师的一份声明，她的肝脏在2018年失败了。

不同的地区，甚至不同的医院，有关于确定脑死亡的自身规则。例如，新泽西州允许家庭成员基于宗教信仰或道德信仰来反映给大脑死亡确定。一个人可以在宾夕法尼亚州的脑子死亡，费舍尔指出了，“但是在你穿过特拉华河的时候，你可以说，'我反对它。'”

其他国家也做了不同的事情。例如，一些将大脑扫描纳入确定某人是否是脑死亡的过程。随着研究的发展，指南可能会发生变化。“我们总能学到更多内容，”Sung说。“如果我们了解更多，我们可能需要改变我们的建议。”但现在，“这是我们所知道的最好的。”