中文名称foot的外文名称heavymetalpoisoning解析及常见中毒的基本介绍

重金属中毒 重金属中毒是指由相对原子质量大于65的重金属元素或其化合物引起的中毒，如汞中毒和铅中毒。因为重金属可以不可逆地改变蛋白质的结构，从而影响组织和细胞的功能，进而影响人体健康，例如体内的酶不能催化化学反应，细胞膜表面的载体不能运输营养物质和排出代谢废物。球蛋白和肌动蛋白不能完成肌肉收缩，所以体内的细胞不能获取营养，不能清除废物，不能产生能量，细胞结构就会崩溃，失去功能。

在亚急性期，周围神经炎和 Mee's 线出现在指甲上。吸入中毒：咳嗽、呼吸困难、胸痛、肺水肿、急性呼吸衰竭。砷中毒：接触高浓度后2-4小时发病，引起大量溶血，典型的腹痛、血尿和黄疸症状（三联征），急性肾功能衰竭并不少见。三、慢性中毒： A. 皮肤：湿疹、角化、皮肤癌、鲍文氏病。B. 神经：中枢和周围神经病变。C. 血液：贫血、少细胞减少、白血病。D. 其他：外周血管疾病、肢体坏死（黑足病）、肝功能异常。肺癌、肝癌和膀胱癌的风险急剧上升。四、实验室检查：24小时尿砷含量大于100ug/l（吃海鲜也会增加），但慢性中毒患者血浓度常正常或略高。五、诊断 A. 血液水平通常不准确。48小时内不要吃海鲜等富含砷的食物，尿砷浓度大于150ug/L或100ug/天。B.改变尿液中无机砷含量的测定。尿液中三价砷（剧毒）和五价砷的浓度大于50微克/肌酐六、急性中毒的治疗——支持治疗和解毒剂如D-青霉胺、BAL、DMSA、DMPS。DMSA 可以改善慢性中毒的症状。诊断 A. 血液水平通常不准确。48小时内不要吃海鲜等富含砷的食物，尿砷浓度大于150ug/L或100ug/天。B.改变尿液中无机砷含量的测定。尿液中三价砷（剧毒）和五价砷的浓度大于50微克/肌酐六、急性中毒的治疗——支持治疗和解毒剂如D-青霉胺、BAL、DMSA、DMPS。DMSA 可以改善慢性中毒的症状。诊断 A. 血液水平通常不准确。48小时内不要吃海鲜等富含砷的食物，尿砷浓度大于150ug/L或100ug/天。B.改变尿液中无机砷含量的测定。尿液中三价砷（剧毒）和五价砷的浓度大于50微克/肌酐六、急性中毒的治疗——支持治疗和解毒剂如D-青霉胺、BAL、DMSA、DMPS。DMSA 可以改善慢性中毒的症状。尿液中三价砷（剧毒）和五价砷的浓度大于50微克/肌酐六、急性中毒的治疗——支持治疗和解毒剂如D-青霉胺、BAL、DMSA、DMPS。DMSA 可以改善慢性中毒的症状。尿液中三价砷（剧毒）和五价砷的浓度大于50微克/肌酐六、急性中毒的治疗——支持治疗和解毒剂如D-青霉胺、BAL、DMSA、DMPS。DMSA 可以改善慢性中毒的症状。

一、可能的职业：镉制造、铅锌熔铸、电镀、塑料稳定剂制造、镉镍电池制造、焊接镀镉物质、合金制造、颜料工业、电子制造行业、宝石制造。二、急性中毒：食入---恶心、腹痛、呕吐、出血性肠胃炎、肝肾坏死、心脏肿大。吸入——氧化镉在接触后12～24小时引起严重的金属烟热（Metal fume fever），出现胸痛、头痛、咳嗽、呼吸困难、发热、肺水肿、肾、肝坏死。三慢性中毒：食入---肾病包括低分子蛋白尿、氨基酸尿和糖尿病、痛风病、高血压、心血管疾病和癌症。吸入---肺纤维化和肾病。四、实验室检查： A.肾病患者肾皮质中镉浓度一般大于200ug/g组织 B.正常人血液中镉浓度小于5ug/L，且尿中肌酐浓度低于 1 ug/g 肌酐。吸烟者血液中镉的浓度会增加，但均小于10ug/LC，尿中镉的浓度大于10ug/L。或24小时尿镉水平大于15ug/天，即为镉中毒过度。五、诊断与治疗： A.有镉接触史。B. 根据 41 (B) & (C) 的血液或尿液浓度。C. 近端肾小管病变的证据。急性中毒：

但慢性中毒：支持和对症治疗。铬（Cr）一、可能的职业：电镀、金属工业、彩电显像管制造、铜版画、玻璃工业、石油净化、照相工业、照相制版、水泥用、不锈钢（琢磨）、纺织工业（着色剂）、焊接工业、二、急性中毒：六价铬：剧毒和腐蚀性皮肤：（铬溃疡）铬溃疡、鼻中隔穿孔、过敏性接触性皮炎（吸入）、胃肠道出血胃肠道1-2克即可是致命的），肾脏：急性肾功能衰竭（摄入、吸入或皮肤吸收），肺：72 小时后出现肺水肿（大量吸入）。糖代谢所必需的元素，

有机汞：杀菌剂、造纸工业、杀菌剂、农药制造、木村防腐剂等二。元素汞中毒： A. 急性中毒：（主要由吸入汞蒸气引起） 急性支气管炎、肺炎、口腔炎、肠炎、发热、精神错乱、呼吸困难、吞咽元素汞一般是无症状的，除非数量相当大。B、慢性中毒：主要影响中枢神经系统，有震颤、牙龈炎、发红三种特殊症状（三联征）。Erethism（包括失眠、害羞、记忆力减退、情绪不稳定、神经质和食欲不振） 其他有视力障碍、晶状体混浊、帕金森样症状、周围神经病变。三、无机汞中毒：急性中毒：主要是食入中毒，患者会出现局部腐蚀，导致消化道出血、坏死、休克，甚至急性肾功能衰竭。急性吸入烟雾可引起急性呼吸窘迫综合征和肺纤维化，导致缺氧死亡。慢性中毒类似于元素汞。四、有机汞：长链有机汞与无机汞相似，短链有机汞如甲基汞毒性如下： A.急性中毒：心脏、呕吐、腹痛、低血细胞、口腔炎、蛋白尿、肾病综合征、肾功能衰竭，但主要症状仍为中枢神经病变，包括皮肤红皮病、瘙痒和剥脱性皮炎。B、慢性中毒：与急性中毒类似，以中枢神经系统异常为主要症状，但视野变窄，视力受损，

孩子一出生就有类似脑瘫的症状，最有名的例子就是水俣病（Minamat disease）五、确诊和。处理 A. 正常人全血中汞浓度小于5-10 ug/L，尿中汞浓度小于20 ug/L。中毒患者尿浓度常大于150 ug/LB 无机汞和汞中毒D-青霉胺、BAL、DMPS、DMSA均有效。C.甲基汞中毒，目前尚无证明有效的药剂，DMSA可能有效但存在争议。锰 (Mn) 锰 (Mn) 一、可能的职业接触：主要来自炼钢、焊接、采矿和精炼过程中产生的粉尘。此外，有机锰还用作有机铅的替代品，作为燃料抗震剂。二、 急性中毒：吸入氧化锰粉尘可引起所谓的金属烟热或化学性肺炎。氧化锰通常是通过焊接或切割含锰物质而产生的。寒战、发烧、恶心和咳嗽都可能发生。三、如果慢性中毒引起神经和精神异常，可分为三个阶段 A. 初始阶段——认知障碍和情绪困扰，包括食欲不振、肌痛、神经质、烦躁不安和无法控制的暴力行为，失眠，性欲减退。B. 中期---无法控制的哭笑，言语障碍，幻视，动作笨拙，意识模糊。C.晚期---行走困难、僵硬、无法说话、颤抖、帕金森样”四、化验检查血锰升高，

三、诊断与治疗 完整的神经心理学检查是必要的，诊断必须有职业接触史和实验室检查证实血尿浓度升高以排除其他可能。急性中毒主要是支持疗法。对于慢性中毒，可以考虑使用抗帕金森病药物。镍、镍一、可能的职业：镍精炼、镍合金化、电镀、焊接、镍镉电池、玻璃瓶、硬币、珠宝业、陶器业、染料业。计算机零件和胶带行业。二、急性中毒：多为吸入有机镍羰基镍所致，中毒症状与一氧化碳中毒相似，但伴有血糖、尿糖升高；经常恶心、呕吐、头痛、头晕、失眠、躁动持续数小时，然后每天 12 小时无症状。随后出现肺炎样胸闷、呼吸困难、咳嗽、心悸、出汗、虚弱和视力模糊。在严重的情况下，可能会在 4 到 13 天内死亡。二价无机镍中毒：误饮含镍饮用水或透析水所致，症状为恶心、呕吐、头痛、心悸、乏力、腹泻、气短、咳嗽等1-2三、慢性中毒：长期皮肤接触会发生过敏性皮炎。此外，还可能发生慢性呼吸道疾病、免疫功能异常和癌症。常见于电镀行业。四、实验室检查：接触8小时后尿液低于100ug/L，为轻度中毒，

五、诊断和治疗 诊断 反复接触和镍浓度升高的历史。B.急性中毒治疗小时，尿中镍大于100ug/L二硫威（sodium diethyldithiocarbamate，DDC）或双硫仑（Antabuse），以利尿法治疗羰基镍中毒，加速镍的排泄。镍中毒是支持疗法。慢性中毒只有症状。铅(Lead,Pb) 铅(Lead,Pb) 一、可能的职业：电子电气工业、塑料稳定剂的制造和使用、铅精炼、电池制造、焊接和切割、橡胶工业塑料工业、油漆工业、射击、冷却器维修、铅制品焊接、铅涂料添加剂制造、锌和铜精炼、颜料和油漆制造、中药红丹。二、急性中毒（成人）： A. 轻度和中度中毒：疲劳、烦躁、感觉异常、肌痛、腹痛、颤抖、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减轻、性欲减退。B. 重度中毒：运动神经病变、脑病、抽搐、昏迷、严重腹部绞痛、急性肾功能衰竭。三、慢性中毒：中枢神经系统：脑病、精神和智力残疾、神经行为异常（血铅浓度30ug/dl以上），影响儿童发育、发育和智商（血铅浓度5ug/dl以上）。周围神经：血铅浓度大于30ug/dl时运动神经传导速度减慢，影响尺神经传导。@二、急性中毒（成人）： A. 轻度和中度中毒：疲劳、烦躁、感觉异常、肌痛、腹痛、颤抖、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减轻、性欲减退。B. 重度中毒：运动神经病变、脑病、抽搐、昏迷、严重腹部绞痛、急性肾功能衰竭。三、慢性中毒：中枢神经系统：脑病、精神和智力残疾、神经行为异常（血铅浓度30ug/dl以上），影响儿童发育、发育和智商（血铅浓度5ug/dl以上）。周围神经：血铅浓度大于30ug/dl时运动神经传导速度减慢，影响尺神经传导。@二、急性中毒（成人）： A. 轻度和中度中毒：疲劳、烦躁、感觉异常、肌痛、腹痛、颤抖、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减轻、性欲减退。B. 重度中毒：运动神经病变、脑病、抽搐、昏迷、严重腹部绞痛、急性肾功能衰竭。三、慢性中毒：中枢神经系统：脑病、精神和智力残疾、神经行为异常（血铅浓度30ug/dl以上），影响儿童发育、发育和智商（血铅浓度5ug/dl以上）。周围神经：血铅浓度大于30ug/dl时运动神经传导速度减慢，影响尺神经传导。感觉异常、肌痛、腹痛、颤抖、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减轻、性欲下降。B. 重度中毒：运动神经病变、脑病、抽搐、昏迷、严重腹部绞痛、急性肾功能衰竭。三、慢性中毒：中枢神经系统：脑病、精神和智力残疾、神经行为异常（血铅浓度30ug/dl以上），影响儿童发育、发育和智商（血铅浓度5ug/dl以上）。周围神经：血铅浓度大于30ug/dl时运动神经传导速度减慢，影响尺神经传导。感觉异常、肌痛、腹痛、颤抖、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减轻、性欲下降。B. 重度中毒：运动神经病变、脑病、抽搐、昏迷、严重腹部绞痛、急性肾功能衰竭。三、慢性中毒：中枢神经系统：脑病、精神和智力残疾、神经行为异常（血铅浓度高于30ug/dl），影响儿童发育、发育和智商（血铅浓度高于5ug/dl）。周围神经：血铅浓度大于30ug/dl时运动神经传导速度减慢，影响尺神经传导。抽搐、昏迷、严重腹部绞痛、急性肾功能衰竭。三、慢性中毒：中枢神经系统：脑病、精神和智力残疾、神经行为异常（血铅浓度30ug/dl以上），影响儿童发育、发育和智商（血铅浓度5ug/dl以上）。周围神经：血铅浓度大于30ug/dl时运动神经传导速度减慢，影响尺神经传导。抽搐、昏迷、严重腹部绞痛、急性肾功能衰竭。三、慢性中毒：中枢神经系统：脑病、精神和智力残疾、神经行为异常（血铅浓度30ug/dl以上），影响儿童发育、发育和智商（血铅浓度5ug/dl以上）。周围神经：血铅浓度大于30ug/dl时运动神经传导速度减慢，影响尺神经传导。

血液：贫血、溶血、抑制 ALAD（血铅浓度高于 10ug/dl）和 FEP（15ug/dl）。尿液中 ALA 升高（血铅浓度高于 30ug/dl）和红细胞呈嗜碱性点状。肾脏：高血压、痛风和慢性肾功能衰竭。其他：降低甲状腺激素浓度和慢性肾功能衰竭，干扰维生素D代谢，降低精子活力和数量，致癌。四、化验：一般来说血铅大于40ug/dl会导致贫血，尿液中ALA的排泄会增加。需要进一步的医学评估和治疗。如果血铅超过60ug/dl，如果出现中毒临床症状重金属中毒案例，应立即停止接触和治疗，但如果血铅低至10ug/dl，生化指标会有异常变化。五、诊断与治疗： A.血铅浓度ALAD升高，出现临床异常，可确诊。有时可以通过EDTA流动性测试来诊断（超过1000ug/24小时意味着存在铅中毒）。B、如果血铅大于100ug/dl，可以用EDTA+BAL防止脑部病变加重。若低于100ug/dL且有临床症状，可使用DMSA或EDTA避免家兔持续暴露，从而有效治疗；这也很重要。锌(Zinc,Zn) 锌(Zinc,Zn) 一、潜在暴露职业：合金制造、陶瓷工业、化学合成、除臭剂制造、消毒剂制造、电池制造、染料制造、电镀、

B、吸入：吸入氯化锌（Zinc Chloride）烟雾颗粒可引起咳嗽、呼吸困难，严重者呼吸窘迫、急性肾功能衰竭，甚至死亡。C、接触：皮肤接触锌化合物会引起皮炎，有些人会出现溃疡，将氯化锌和硫酸锌溶液喷入眼睛会造成伤害。D、金属熏蒸热：吸入氧化锌粉尘和烟雾后4～小时，有金属气味、咳嗽、气短、乏力、肌痛、发热、出汗、化学性肺炎、肺水肿等。也称金属烟热. 大多数人完全康复。三、慢性中毒：长期大量摄入锌可引起慢性锌中毒，如长期食用男性生殖器、大量服用锌片等。会引起血铜浓度显着下降、贫血、白细胞减少、免疫力下降、体重减轻等症状。四、实验室检查 A.正常人血清中锌浓度约为60-100ug/dl，全血约为500ug/d1，24小时尿中锌总量约为500ug。B. 职业暴露工人的尿液中平均肌酐为 800ug/g，血清中平均为 140ug/dl。五、诊断和治疗 A. 诊断基于接触史、典型临床症状以及血液和尿液浓度升高。B、急性中毒主要是支持对症治疗，可以用EDTA BAL、D-青霉胺、N-乙酰半胱氨酸促进锌的排泄。体重减轻等症状。四、实验室检查 A.正常人血清中锌浓度约为60-100ug/dl，全血约为500ug/d1，24小时尿中锌总量约为500ug。B. 职业暴露工人的尿液中平均肌酐为 800ug/g，血清中平均为 140ug/dl。五、诊断和治疗 A. 诊断基于接触史、典型临床症状以及血液和尿液浓度升高。B、急性中毒主要是支持对症治疗，可以用EDTA BAL、D-青霉胺、N-乙酰半胱氨酸促进锌的排泄。体重减轻等症状。四、实验室检查 A.正常人血清中锌浓度约为60-100ug/dl，全血约为500ug/d1，24小时尿中锌总量约为500ug。B. 职业暴露工人的尿液中平均肌酐为 800ug/g，血清中平均为 140ug/dl。五、诊断和治疗 A. 诊断基于接触史、典型临床症状以及血液和尿液浓度升高。B、急性中毒主要是支持对症治疗，可以用EDTA BAL、D-青霉胺、N-乙酰半胱氨酸促进锌的排泄。B. 职业暴露工人的尿液中平均肌酐为 800ug/g，血清中平均为 140ug/dl。五、诊断和治疗 A. 诊断基于接触史、典型临床症状以及血液和尿液浓度升高。B、急性中毒主要是支持对症治疗，可以用EDTA BAL、D-青霉胺、N-乙酰半胱氨酸促进锌的排泄。B. 职业暴露工人的尿液中平均肌酐为 800ug/g，血清中平均为 140ug/dl。五、诊断和治疗 A. 诊断基于接触史、典型临床症状以及血液和尿液浓度升高。B、急性中毒主要是支持对症治疗，可以用EDTA BAL、D-青霉胺、N-乙酰半胱氨酸促进锌的排泄。

轻微中毒急救实验室 轻微重金属中毒，立即服用酸奶，及时就医。重金属接触注意事项，做好相应防护工作，定期体检相关研究 2012年10月，美国两家机构的研究人员进行了36部手机拆解分析，检测出有毒化学物质，让很多人担心网络上流传的化学中毒、重金属中毒、生殖毒性等都会发生在手机上。专家表示重金属中毒案例，从手机用户接触手机中有害物质的方式来看，多溴二苯醚作为电子产品中应用最广泛的阻燃剂，其急性毒性极低，并且没有证据表明正常使用手机会导致健康。损害。铅、锡、铬、汞和镉等重金属以有限的暴露量和剂量被隔离在电子元件或塑料材料中。由于金属物质不通过皮肤吸收，因此呼吸道吸收需要300-1800。在高温条件下，金属处于熔融状态，有可能以蒸气的形式通过呼吸道吸收。[1] 渔业环境保护、渔业水域、渔业环境、栖息地、水质、水体污染、污染源、公害污染物、一次污染物、二次污染物、无机污染物、有机污染物、石油污染、农药污染、化肥污染、放射性污染，