耶鲁大学研究发现吸烟模式中的种族差异

耶鲁大学最新发表的一项研究表明，非洲裔美国人和白人之间吸烟习惯的差异可能会导致肺癌筛查的差异。

该论文于3月15日在线发表在《尼古丁与烟草研究》上。

吸烟是美国可预防的死亡的主要原因，目前已经广泛研究，但是大多数研究集中在习惯如何影响整个人口。在特定种族和族裔群体中对吸烟模式的关注受到限制。

在这项研究中，苏珊·德怀特·布利斯（Susan Dwight Bliss）公共卫生教授（生物统计学）西奥多·霍尔福德（Theodore Holford）及其同事使用了1965年至2012年进行的国家健康访问调查得出的数据，以查明非洲裔美国人和白人吸烟者在吸烟习惯上的差异。研究人员分析了1964年美国外科医生具有里程碑意义的《吸烟与健康报告》发表后吸烟行为的变化，这是联邦政府将吸烟与不良健康影响联系在一起的第一份报告，并促使全国范围内努力遏制烟草使用。

也是耶鲁大学癌症中心癌症预防和控制计划成员的霍尔福德说：“吸烟开始，戒烟和吸烟强度的种族差异会导致与烟草有关的疾病的风险差异很大。”“需要进一步的研究来量化这些疾病对特定疾病的影响，但是这项研究表明，常用的措施可能会导致在挽救生命的干预措施方面出现差异。”

霍尔福德（Holford）发现，虽然非洲裔美国人在青少年后期开始吸烟的可能性较小（大多数吸烟习惯开始时），但随着年龄的增长，非洲裔美国人戒烟的可能性也低于白人。此外，据报告，吸烟的非洲裔美国人每天使用更少的香烟。

研究人员指出，这些差异导致一生中暴露的重要差异，甚至有些矛盾。尽管白人吸烟者年轻时就开始吸烟，但非洲裔美国人倾向于继续吸烟直到晚年，当与烟草有关的疾病的影响变得更加明显时，平均暴露时间会更长。

然而，较低的吸烟强度导致非洲裔美国人的平均“包装年数”减少（这是通过每天抽烟的包装数乘以吸烟年数得出的），这是用于确定是否进行肺癌筛查的标准。按照这个标准，有风险的非洲裔美国人有资格进行筛查。研究人员说，这是有问题的，因为他们死于烟草相关疾病的风险比白人高得多。

霍尔福德说，这项研究的结果将有助于更好地理解几种与烟草有关的疾病中的种族差异，除肺癌以外，这些疾病还包括心脏病和慢性阻塞性肺疾病。

研究人员说，结果还强调了在制定医疗保健政策时，特别是在肺癌筛查资格方面，需要考虑种族群体之间吸烟习惯的差异。霍尔福德说，目前在人群中未加以区分的现行准则可能不是控制肺癌等烟草相关疾病死亡的努力的最有效方法，他指出，还需要进行更多的研究来确定是否有足够数量的非洲人。根据现行准则或是否有必要改变现行政策对美国人进行筛查。

Holford与乔治敦大学肿瘤控制系和密歇根大学公共卫生学院流行病学系的研究人员合着了该论文。

出版物：Theodore R. Holford等人，“生于1890年至1990年的美国非裔美国人和白人队列中吸烟史模式的比较，” Nicotine Tob Res（2016）18（增刊1）：S16-S29。土井：10.1093 / ntr / ntv274