肺结核中最常见的一种是什么？是怎么回事？

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核病是最常见的结核病形式。从临床上大致可分为四种类型：原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是由结核分枝杆菌原发感染引起的疾病。在我国，80%到90%的肺部是通过呼吸道感染的。原发性肺结核常无明显体征，有的伴有乏力、低热、食欲不振等轻度全身症状。原发性肺结核若能及时彻底治疗，预后一般较好。粟粒性肺结核是由结核分枝杆菌血液播散引起的严重疾病。浸润性肺结核通常被认为是原发性肺结核的发展，在感染过肺结核的成年人中更为常见。空洞性肺结核是由于延误诊断、治疗不彻底而引起的慢性肺结核。肺结核的临床表现多种多样。除上述症状外肺结核药雷米封，严重病例还包括高烧和盗汗。最好做到早发现、早诊断、早治疗。结核病的预防措施是：养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，定期进行肺部健康检查，隔离结核病患者，尤其是集体居住的人群，应接种卡介苗。

19世纪的“白色瘟疫”——肺结核“面色苍白，憔悴，伴随着阵阵刺鼻的咳嗽……”19世纪的小说和戏剧中有很多这样的描述，导致这些人因此被肺结核，当时被称为“白色瘟疫”或“肺结核”。

在19世纪，不知道有多少人因为这种无情而严重的传染病失去了亲人或朋友。虽然20世纪各种有效的抗生素和预防药物的生产导致全球结核病病例迅速减少，因此放松警惕将是一个很大的错误。世界卫生组织警告，近年来肺结核在全球范围内卷土重来，对此传染病的防控不能松懈。

1882年，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核分枝杆菌，并将其分为人、牛、鸟、鼠四种类型，其中人类细菌是人类结核病的主要病原体。肺结核是一种传染性很强的慢性消耗性疾病，主要由人类结核分枝杆菌侵入肺部引起。常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲不振等局部和全身症状。 90%以上的肺结核是通过呼吸道传播的。患者咳嗽、打喷嚏、大声喧哗，将携带细菌的液体喷出体外。健康人吸入后会被感染。

1945年，特殊药物链霉素的问世，使肺结核不再是不治之症。此后，瑞芬特、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成，大大减少了全球肺结核患者的数量。在预防方面，Bacille Calmette-Guérin (BCG) 疫苗接种和化学预防是中流砥柱。其中，1952年异烟肼的问世，使化学药物防治取得了成功。异烟肼杀菌力强，副作用少，经济实惠，服用方便。连续服用6~12个月，10年内发病率降低50%~60%。

抗生素、卡介苗和化疗药物的问世，是人类抗击结核病史上具有里程碑意义的胜利。为此，在1980年代初期，美国甚至认为肺结核会在20世纪末被消灭。然而，这种顽固的“肺结核”却对人类发起了新一轮的挑战。根据世界卫生组织的报告，近年来，肺结核在全球范围内重新抬头。 1995年，全世界有300万人死于该病，是该病死亡人数最多的一年，大大超过了1900年结核病的流行。2003年3月24日，世界结核病日，公布的数据世界防治结核病行动组织报告显示，全球每天仍有 5000 人死于结核病，每年有超过 800 万人患有结核病。

出现上述情况的原因主要是近20年来世界许多地方的政策疏忽，导致结核病防控体系遭到破坏甚至消失；艾滋病患者感染肺结核的几率是普通人的30倍，而且大多数艾滋病患者死于肺结核，随着艾滋病在世界范围内的蔓延，肺结核患者的数量也在迅速增加；多种耐药结核菌株的出现增加了结核病防治的难度。

为此，世界卫生组织已宣布“全球结核病紧急情况”。为进一步推动全球推广结核病防治工作，该组织于1995年底决定将每年的3月24日定为“世界结核病防治日”，并于1997年公布了一项名为“直接观察短长期疗程”。 '，其目标是治愈 95% 的肺结核患者。该计划的核心是医务人员直接监督患者服药，让患者不耽误治疗，导致疾病大范围传播。中国卫生部发布的中国结核病防治社会评价最新结果表明，中国公民对结核病的传染性和可治愈性认识不足，对结核病防治机构和提供免费诊疗服务的认识不足。治疗。歧视问题很高。

首先，虽然骨结核、脑膜结核等不具有传染性，但某些类型的普通肺结核具有传染性。但只有痰液能查出肺结核的肺结核患者才具有传染性。当这些患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，唾液可能会喷到他人脸上而引起感染。

其次，除了少数耐多药结核病持续存在外，绝大多数结核病是可以治愈的。但需要强调的是，结核病的常规彻底治疗必须有6～8个月的疗程，需要多种药物联合用药才能完全治愈。世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求患者在医务人员的监督下服用每种药物。很多患者因药物的副作用低估病情或擅自停药，未能接受科学规范的治疗，可能导致耐药菌株的出现，增加治疗难度。三是县级以上医疗卫生机构、乡镇设有专门的结核病检查治疗机构，国家免费提供抗结核药物和传染性结核病患者大检查。为加强全国结核病疫情管理，确保患者得到科学规范治疗，《中华人民共和国传染病防治法》规定，肺结核患者和疑似患者应当统一接受治疗。结核病防治机构的检查、督导化疗和管理。

最后，只有痰涂片结核分枝杆菌检测呈阳性的结核病患者才具有传染性。肺结核患者在常规药物治疗2～3周后一般不具有传染性，可以参加正常的社会活动。社会应关爱结核病患者，不应歧视结核病患者。

1995年底，世界卫生组织将每年3月24日定为世界结核病防治日，以纪念结核杆菌的发现者罗伯特·科赫肺结核药雷米封，并进一步呼吁各国政府加强关注支持结核病防治工作。 . 2005年3月24日是第十个世界结核病防治日。今年的主题是“防治结核病、早诊早治、壮大基层”。补“D”的同时抗痨

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