简单的家庭尿液检查可以彻底改变前列腺癌的诊断

根据东英吉利大学，诺福克大学和诺里奇大学医院的最新研究，一种正在开发中的用于前列腺癌检测的简单尿液测试现在可以使用在家收集的尿液样本。

科学家开创了该测试方法，该方法可诊断侵略性前列腺癌并预测患者是否需要比标准临床方法早五年治疗。

他们的最新研究表明，如何对在家收集的样本进行“ PUR”检测（前列腺尿液风险），因此男性不必去诊所提供尿液样本，也不必进行不舒适的直肠检查。

这是向前迈出的重要一步，因为一天的第一次排尿可提供更高，更一致的前列腺生物标志物水平。研究小组希望，“在家收集试剂盒”的引入可以彻底改变疾病的诊断方法。

UEA诺里奇医学院的首席研究员Jeremy Clark博士说：前列腺癌是英国男性中最常见的癌症。它通常会缓慢发展，大多数癌症在一生中都不需要治疗。但是，医生们很难预测哪些肿瘤会变得具有侵袭性，因此很难决定许多男性的治疗方法。

“因为PUR测试能够准确预测出侵略性前列腺癌，并且可以预测患者是否需要比标准临床方法早五年进行治疗-这意味着阴性测试只能使男性每两到三年进行一次复测，从而减轻了压力。减少病人的工作量并减少医院的工作量。”

“最常用的前列腺癌检查包括血液检查，称为数字直肠检查（DRE）的身体检查，MRI扫描或活检。

“我们开发了PUR测试，该测试可观察尿液样本中的基因表达，并提供有关癌症是侵袭性癌症还是'低危'癌症的重要信息。

“由于前列腺不断分泌，男性每天排尿后收集的尿液意味着前列腺中的生物标志物水平更高而且更一致，因此这是一个很大的进步。”

“能够简单地在家中提供尿液样本并将样本送出进行分析，这确实会彻底改变诊断。这意味着男性将不必进行直肠指检，因此压力将大大减轻，并且应导致更多的患者受到测试。”

研究小组为14位参与者提供了“在家收藏”工具包和说明。然后，他们将早晨采集的第一批家庭尿液样本的结果与经直肠指检后采集的样本进行了比较。

“我们发现在家中采集的尿液样本比直肠检查后更清楚地显示了前列腺癌的生物标志物。参与者的反馈表明，在家进行测试更为可取。

“在将来，使用我们的在家测试可能会改变如何对“主动监测”人员进行疾病进展监测的方法，而男性只需要去诊所就可以得出尿液阳性的结果。这与目前的状况相反，在目前的状况下，每6到12个月就要进行一次痛苦且昂贵的活检，以将男性召回诊所。

“因为PUR测试能够准确预测出侵略性前列腺癌，并且可以预测患者是否需要比标准临床方法早五年进行治疗-这意味着阴性测试只能使男性每两到三年进行一次复测，从而减轻了压力。减少病人的工作量并减少医院的工作量。”

诺福克和诺威奇大学医院每年接受800多个转诊，以研究和治疗潜在的前列腺癌。前列腺癌通常会缓慢发展，大多数癌症在一生中都不需要治疗。

诺福克和诺威奇大学医院泌尿外科顾问外科医生罗伯特·米尔斯说：“这是一个非常令人兴奋的进展，因为该测试使我们有可能将那些与没有前列腺癌的人区分开来，从而避免通过不必要的检查来招募很多男人。

“当我们确实诊断出前列腺癌时，尿液检查有可能将需要治疗的人与不需要治疗的人区分开，这将是无价的。这些患者在诊断后继续进行主动监视程序，这可能涉及重复活检和MRI扫描，这非常令人讨厌。尿液检查有可能告诉我们是否需要干预这些患者。”

该研究小组表示，他们的发现还可以帮助开拓膀胱癌或肾癌家庭收集测试的开发。

在《生物技术》杂志上发表了“用于在家中检测前列腺癌的尿液样本的方法学”。

参考：David J Clark，Catherine M Moore，Marc Flanagan，Katrien Van Bocxlaer，Evangelia-Theophano Piperaki，Vanessa Yardley，Simon L Croft，John Tyson， Sam P Whitehouse，Jonathan O'Halloran，Sanjeev Krishna和Henry M Staines，2019年11月27日，生物技术.DOI：
10.2144 / btn-2019-0086