死于急性损伤的供体肾脏可用于移植物

耶鲁大学的新研究表明，死者患有急性伤害的肾脏可以成功用于移植，而不是被丢弃。该研究发现，这种肾脏可能比以前认为这种肾脏更可行，应考虑满足对器官移植的不断增长的需求。

该研究于3月11日在美国移植杂志上公布。

由于担心延迟功能等较差的结果和甚至过早的肾移植衰竭，捐赠促进急性伤害的肾脏常常被丢弃。鉴于对移植器官不断增长的需求，耶鲁领导的团队踏上了与日期最大的多中心观测研究，包括超过1,600名已故的捐助者。他们在短期内检测了捐助者急性肾脏损伤（AKI），肾脏丢弃率和接受者肾功能的关联以及移植后六个月。

如预期，研究人员发现了AKI和器官丢弃之间的关联。他们还发现，受伤的肾脏与“延迟接枝函数（DGF）”相关，或者在移植后的第一周内继续透析依次的透析载体。但出乎意料的是，这项研究没有在六个月后发现死者肾脏损伤和肾脏移植障碍差的联系。

“我们所看到的是，在捐助者恶化的是，六个月的结果实际上适用于经历DGF的收件人更好，”耶鲁医学院应用翻译研究方案的调查员博士说，博士说研究的第一作者。矛盾的是，对于那些没有明显伤害的DGF的人来说，六个月的移植功能最差。

虽然这一结果似乎是违反直觉的，但大厅建议捐助者急于受伤的器官可能会产生“缺血预处理”，这种机制可以保护器官免受随后的伤害的影响。另一种可能的解释是，具有AKI的成功移植的肾脏的质量比AKI的被拒绝的肾脏更高，尽管该研究确实适用于捐赠者年龄和合并症等许多重要变量。

“似乎使用这些Aki肾脏而不是将它们扔掉的流动，而不是将它们扔掉的空间。”，研究的翻译研究和研究高级作者董事博士博士·罗格拉·帕里克博士说。

“候补名单已经成千上万的患者成千上万的患者，每年都有比实际接受移植的人在等待。此外，成人在美国接受移植的中位时间从1998年至2008年间移植增加到4.2年，而每年在等待肾脏时死亡超过5,000人死亡，“Parikh说。

“即使它只意味着每年有几十个肾脏移植，那些也是那些迟早会出现移植患者的患者，而且比透析更好地存在于透析，希望看似更高的肾脏优惠，这可能从来没有及时过来，“他说。

其他作者包括BerndShröppel，Mona D. Doshi，Joseph Ficek，Francis L. Weng，Rick D. Hasz，Heather Thiessen-Philbrook和Peter P. Reese。

这项工作是由美国心脏协会和国家健康机构授予Ro1dk-93770的支持，授予K24DK090203。

出版物：I. E. Hall，等，“死亡的供体肾损伤与肾脏丢弃和移植后的功能，”美国杂志，2015; DOI：10.1111 / ajt.13144

图像：从shutterstock的人肾图