糖友要全面控制好糖尿病，必须了解这四个指标

糖尿病控制的质量需要一些监测数据才能知道。糖尿病人除了每天的血糖，还有很多需要监测的项目，比如血压、血脂等。

许多糖尿病患者不知道这些。一些糖尿病患者可能永远不会监测除血糖以外的其他项目。当出现并发症时，他们发现自己错过了最佳治疗时间。

其实并发症是可以预防的，所以想要完全控制自己的糖尿病，就必须了解以下控制指标。

“一”指治疗目标

治疗目标要明确：全面控制糖尿病。综合干预并发症的危险因素，包括控制血糖、调节异常血脂、纠正高血压、肥胖、减肥、戒烟限酒、降低血液高凝状态以降低胰岛素抵抗等。

“五”指治疗的五辆马车

一、教育心理学

糖尿病教育和心理治疗主要是让糖尿病患者了解和认识糖尿病，正确治疗糖尿病，有效治疗糖尿病。

了解更多关于糖尿病的知识，做一个聪明的糖尿病朋友，了解控制糖分的科学方法。

为了积极面对糖尿病，糖圈曾经做过一项调查，现在血糖和疾病控制好的糖尿病人态度都很好。糖尿病实际上不是一种疾病，而是一种生活方式。改变！

二、饮食控制

无论您是哪种类型的糖尿病，您都需要控制饮食。糖尿病饮食包括总热量控制、营养均衡、少食多餐、高纤维饮食、清淡口味、适量水果、少饮酒、不吸烟。

这也是所有人的健康生活方式。

三、锻炼

运动是治疗糖尿病的重要甚至不可缺少的手段之一，因为运动可以增强人体对胰岛素的敏感性；可降低血糖、血脂和血粘度；有利于糖尿病慢性并发症的控制；可减轻体重，增强体质；给爱吃糖的人带来自信和生活的乐趣。

四、药物

糖尿病治疗的目的是让糖尿病人过上健康正常的生活，没有并发症，并享有与非糖尿病人基本相同的预期寿命。

因此，糖尿病的药物治疗是必不可少的。当饮食和运动不能很好地控制血糖时，就要开始药物或胰岛素治疗，要科学合理用药。

五、状态监测

糖尿病患者应定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，了解血糖水平，决定是否服药。

有些糖尿病患者觉得自己没有任何症状，也没有测血糖。然而糖化血清白蛋白比值低，并非所有糖尿病患者都会出现不适症状。当出现症状时，说明血糖长期处于高位。我们在治疗中变得被动，一旦出现并发症，就无法逆转。

“十”指疾病观察前十项指标

十项指标分别是：

1、血压；2、体重；3、血糖；4、尿蛋白；5、糖化血红蛋白；6、血脂； 7、血乳酸；8、眼底；9、心电图；10、胸透。

糖尿病患者的具体监测计划如下：

每月至少测量一次血压、体重、空腹或餐后血糖和尿常规。血糖控制不佳者应每周至少测一次空腹和餐后血糖；

每6-12个月测量一次尿液微量白蛋白排泄率，以早期发现肾脏损害；

每3-6个月检测一次糖化血红蛋白（反映过去3个月的平均血糖水平）、血清糖化白蛋白（反映过去1个月的平均血糖水平）、血脂、肝肾功能;

p>

每年检查一次眼底、心电图、胸片。

另外，服用双胍类的糖尿病患者，尤其是老年人，应每3～6个月测一次血乳酸浓度，预防高乳酸血症和乳酸性酸中毒。

必要时检查肢体血流、神经传导速度、皮肤微循环、动脉内膜中层厚度等。

预防胜于治疗，及时预防才是控制糖尿病的最好办法！

糖尿病患者的常规检查应该怎么做？多久检查一次？

糖尿病常规检查的目的是了解血糖控制情况，预防和干预糖尿病并发症，根据体检情况判断当前治疗方案是否需要调整。

不同的医生对需要做哪些检查有不同的建议；同时，考试的内容和时间应根据个人的具体情况确定。在这里，我们准备了治疗期间的常规体检项目建议供大家参考。

1.尿常规

尿常规检查内容一般包括尿色（COL）、透明度（CLA）、葡萄糖（GLU）、胆红素（BIL）、酸碱度（pH）、酮体（KET）、尿蛋白（PRO）等几十个的项目。这些指标可以间接反映患者的血糖水平，判断是否有酮症酸中毒、有无尿路感染等。

注意事项：一般来说，理想的状态是下半年检查一次，考试前一天晚上10点以后不要吃东西，考试当天空腹；女性在采集尿液样本时应避免经期；最好取中段尿。需要注意的指标是：葡萄糖>10mmol或酮体“+”应及时处理，必要时就医。

2.糖化血红蛋白

血红蛋白 (Hb) 是多种色蛋白的总称。糖化血红蛋白 (HbA1c) 是最丰富和最稳定的。它只与葡萄糖结合。它是长期血糖控制的金标准。不反映血糖波动特征的风险和限制。 HbA1c占总血红蛋白的比例可以反映周期性血糖水平，反映2-3个月的平均血糖水平，不受食物、药物等生理因素变化的影响。

注意：每 3 个月检查一次。 HbA1c指标见表1。

3.尿液微量白蛋白测定

尿微量白蛋白 (mAlb) 是指尿液中存在微量白蛋白，一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中的白蛋白含量非常少。微量白蛋白是糖尿病肾病和高血压肾病等早期肾损伤的敏感指标。正常尿微量白蛋白参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr.

注意事项：不需禁食，优先随机小便，最好是晨尿； 1型DM发病后1～5年应进行尿微量白蛋白筛查，12岁以上DM病程>2 1年后检查微量白蛋白，结果正常，需每6个月检查一次或每年。

4.甲功五项

甲状腺的主要生理功能是促进三大营养素的代谢，调节生长发育，增加组织耗氧量，促进能量代谢，增加产热，改善基础代谢。当甲状腺功能失调时会发生甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。由于 1 型糖尿病与甲状腺机能亢进/机能减退的患病率增加相关，因此需要进行甲状腺功能检测。

主要含游离T3、游离T4、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3)、血清总甲状腺素（TT4)、促甲状腺激素）（TSH）等指标。

注意事项：检查前最好不要饮酒或油腻，每六个月或一年检查一次。

5.眼底检查

糖尿病视网膜病变是糖尿病最典型的并发症之一，是一种具有特定变化的眼底疾病，是糖尿病的严重并发症之一。青春期前发病的儿童应在诊断后 1 年开始筛查，青春期后诊断的患者（通常为 11 至 12 岁）应在病程 5 年后开始筛查视网膜病变。

频率是每六个月或一年筛查一次。

6.生化检查

生化检查主要包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容糖化血清白蛋白比值低，一般包括：肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱分析以及各种特殊蛋白定量等。肝肾功能检查主要是检测肝细胞受损程度，评价肝肾健康状况，防止高血糖导致肝肾功能下降，并及早发现和诊断某些疾病。

注意事项：空腹，检查前一晚避免饮酒，晚上9点以后不要进食。每年检查一次。

7.血常规

血常规是最常见也是最基本的血液检查，主要是针对血液问题，比如身体有没有感染，有没有贫血，有没有血液病的可能。主要包括中性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等。

注意事项：一年或半年检查一次。

8.胰岛功能与β细胞抗体

胰岛素功能试验包括胰岛素释放试验（IRT）和C肽释放试验（CPRT）。通过测量空腹和餐后胰岛素和 C 肽分泌水平，可以了解胰岛功能衰竭的程度。分泌曲线的形态特征有助于糖尿病的临床分型。

β细胞自身抗体检测包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）等。该检测主要用于糖尿病的分型。 1型患者通常抗体阳性，因此这些检测通常用于糖尿病的早期阶段。

9.其他检查

其他如心电图、心脏超声、脑CT、神经系统检查、胸片、主要神经功能检查、腹部B超等，可根据年龄、血糖等情况选择。

日常生活中也要注意血糖监测。血糖监测是将血糖安全控制在目标范围内的重要手段之一。监测血糖可以评估和反映糖代谢紊乱程度和治疗效果，指导合理治疗方案的制定和调整。表2是血糖控制目标的一般参考指标。

需要注意的是：血糖目标要个体化，低血糖目标要评价效益风险比；出现频繁低血糖或无症状性低血糖时，应调整控制目标；当餐前血糖与HbA1c不匹配时，应调整餐后血糖。

同时要控制体重，既不能太苛刻影响生长发育，也不能控制不住嘴巴导致肥胖，生长发育指标可参考2016年版我国《新身高体重》 0-18 岁青少年的表格。”

p>

另外，体检结果的解读请咨询专业医生。