太空的医疗风险200多英里以上地球：宇航员在颈静脉中有血凝块

国际空间站。

SerenaAuñón-校长，MD，MPH，LSU Health新奥尔良医学院医学院的临床副教授，新奥尔良在巴吞鲁日，是一篇论文的领先作者，描述了在宇航员研究中发现的宇航员发现的空云风险长期任务。本文详细说明了一个停滞血流的情况，导致驻扎在国际空间站的宇航员的内部颈静脉中的凝块。本文发表于1月2日，2020年的新英格兰医学杂志。

“这些新研究结果表明，人体仍然让我们在太空中感到惊讶，”Auñón-校长博士，他仍然是美国宇航局的宇航员军团的成员，是内部和航空航天医学的董事会。“我们仍然没有了解到航空航天医学或空间生理的一切。”

十一宇航员参与了血管研究，这试图有助于了解关于循环生理学的知识，这不仅会使地球上的患者受益，而且对于月球和火星的未来空间勘探任务中的宇航员的健康至关重要。该研究测量了内部颈静脉在长持续时间空间中的结构和功能，其中宇航员暴露于持续的向上血液和组织流体偏移。

宇航员内部颈静脉的超声检查在特派团期间的不同立场的预定时间进行。超声波的结果大约两个月进入任务，揭示了一个宇航员的疑似阻塞性左内部颈静脉血栓形成（血凝块）。宇航员，实时引导并被两名独立放射科医生在地球上解释，进行了后续超声，证实了怀疑。

由于美国宇航局之前没有遇到这种情况，以前，多种特色讨论权衡了凝块的未知风险，并阻止血管免受微匍匐抗凝治疗的血管。空间站药房有20个小瓶，含有300毫克可注射的脑蛋白（肝素样血液稀释剂），但没有抗凝血逆转药物。注射物构成了自己的挑战 - 注射器是有限的商品，并且由于表面张力效应，小瓶的液体是一个重大挑战。

宇航员开始用烯脱蒿素治疗，最初以33天后降低的剂量更高，使其持续直到口服抗凝血剂（Apixaban）可以通过供应航天器到达。还发送了抗凝逆转剂。

虽然凝块的尺寸逐渐缩小和通过受影响的内部颈段段的血流可以在第47天诱导，但在抗凝处理90天后仍然存在自发性血流量。宇航员直到返回地球前四天才会拿起塞克巴坎。

在着陆时，超声波显示剩余的凝块朝向血管壁扁平，无需进一步抗凝。在登陆后24小时出现在10天后。返回地球后六个月，宇航员仍然无症状。

宇航员没有血栓的个人或家族史，并且没有经历过重量条件中常见的头痛或植物肤色。血液组织和流动的变化以及研究中未覆盖的普罗扑危险表明需要进一步研究。

结束了Auñón-校长，“遗留的最大问题是我们将如何应对火星的探索阶级任务呢？我们将如何医学准备自己？必须在这种环境中进一步阐明更多的研究，以进一步阐明凝块形成和可能的对策。

内部颈静脉血栓形成最常与癌症，中枢静脉导管或卵巢过度刺激有关。最近，它已在越来越多的IV药物滥用者中发现，他将药物直接注入内部颈静脉。这种情况可能具有潜在的危及生命的并发症，包括全身性脓毒症和肺栓塞。

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参考：SerenaM.Auñón-Chancellor，M.D.，M.P.h，“Spaceflight期间的静脉血栓形成”;詹姆斯M. Pattarini，M.D.，M.P.H .; Stephan Moll，M.D.和Ashot Sargsyan，M.D.，2012年1月2日，新英格兰医药杂志.DOI：
10.1056 / nejmc1905875

研究团队的其他成员包括James M. Pattarini，M.D.，M.P.H.，国家航空航天局约翰逊航天中心，休斯敦，德克萨斯州;北卡罗来纳大学医学院斯蒂芬·莫尔，M.D.和ashot sargsyan，m.d.，kbr，休斯顿，德克萨斯州。

该研究由人类研究计划（Grant NNJ11ZSA002NA）下的美国国家航空航天局提供资金。

LSU健康科学中心新奥尔良（LSU Health New Orleans）教育路易斯安那州的医疗保健专业人士。该州的健康科学大学领导者LSU Health New Orleans包括一所医学院，该州唯一的牙科学院，路易斯安那州唯一的公共卫生学院，以及盟军卫生专业，护理和研究生学校。LSU健康新奥尔良教师在整个地区照顾公共和私立医院和诊所的患者。在生物科学研究的先锋中，LSU健康新奥尔良研究企业产生了乔布斯和巨大的年度经济影响。LSU Health New Orleans教师已经取得了救生的发现，并继续努力预防，提前治疗或治愈疾病。