工程院士提出微创治疗计划

时间：2021-05-03 14:02:29来源：

6月18日，北京（张素森）18日采访了中国工程院院士，河北医科大学第三医院院长张英泽，并了解到他们的创新性微创护膝方案已经实施。在270多家医院中，治疗了数千名患者。当您年纪大了时，为什么在上下楼梯时膝盖关节会疼痛并且O型腿容易倾斜？这种由骨质疏松症引起的关节失衡可能最终导致膝盖骨关节炎（KOA）。根据2015年发布的《中国骨关节炎防治白皮书》，中国约有1.5亿骨关节炎患者，其中大多数是KOA患者。随着人口老龄化，膝骨关节炎的发病率将继续扩大。

根据张应泽的说法，大约46％的65岁以上的老年人患有不同程度的骨关节炎。先前的医学研究表明，膝关节骨关节炎是由关节软骨磨损引起的。经过解剖，成像，生物力学和临床研究，他们在膝骨关节炎的病因和微创治疗方面取得了新进展。

首先，他们将力学原理引入了一系列的整形外科研究中，提出了骨骼差异性沉降的理论，并从骨骼受力原理中阐明了膝骨关节炎的病因。“差异性沉降”也称为“不均匀沉降”。 “”是一种机械现象，当物体受重力影响时会发生，并且在自然界中广泛存在。例如，路面偶尔倒塌，房屋向一侧倒塌等。张英泽解释说，由于重力的影响，人体骨骼也会出现“不均匀沉降”。当人体骨骼出现骨质疏松症时，在压力作用下，松散部分可能会出现“微骨折”。当这些“微骨折”随着时间的推移而累积时，将导致骨骼塌陷，下陷，关节变形和其他病理变化。

他进一步指出，这种“不均匀沉降”现象在脊柱和胫骨近端最为明显和典型。胫骨内侧平台承受人体负荷的2/3，而外侧平台承受人体负荷的1/3，外侧平台由腓骨支撑，腓骨几乎没有骨质疏松症。因此，当高原内侧骨骼骨质疏松症和沉降不均匀发生时，高度降低，低于外部，压力分布更加不均匀，进一步加剧了磨损，从而诱发了膝盖骨关节炎。在确定了膝关节骨关节炎的病因和过程后，专家提出，可以通过微创膝关节保留手术和腓骨截肢术来恢复胫骨平台的内部和外部负荷，以减轻疼痛，恢复关节功能并避免关节置换。

张英泽和他的团队还独立开发了“膝关节平衡支撑可吸收垫片”，用于治疗膝骨关节炎。吸收垫片由I型胶原蛋白和羟基磷灰石制成，是经过美国食品药品监督管理局（FDA）认证的医疗材料。目前，这些成果已在中国人民解放军总医院，上海长征医院和大连医科大学附属第一医院进行了前瞻性研究和临床应用。据报道，该结果还被日本，韩国，古巴，乌克兰等国用于膝关节骨关节炎患者的治疗。医生评论说：“腓骨截骨术是一种方便应用的新技术，对日益突出的衰老问题具有重要意义”。

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