武汉医疗改革「关心集体」

今天带来武汉医疗改革「关心集体」，关于武汉医疗改革「关心集体」很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

昨天，武汉市某大医院取药处，所有窗口均有市民排队取药。长江日报记者 胡冬冬 摄

2月，值得期待！不止因为春节，两天后，武汉公立医院改革正式开始了。大家最敏感的药费将怎么改变，赶紧来看看武汉市卫计委、市发改委、市人社局等部门的详细解读。

高能预警，这是一篇长文，但绝对都是你需要的干货！

变化1：药费检查费 ↓

1普通市民：我最关心价格会有么样变化？

解读：

参与此次医改的普爱医院、市五医院、武昌医院等18家医院，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售，药品价格会下降15%。

这意味着医院的进价是多少，开给患者的药价就是多少。

例子：如18片装的阿莫西林克拉维酸钾，原价每盒40.81元，降价后35.49元，降幅15%。

2普通市民：是否会出现医院药价比药店还便宜？

解读：

两者进货渠道不同，对改革后医院药价，与药店药价相比，持平、更高或更低，三种情况都有可能。

3普通市民：检查费会怎么变？涉及哪些项目？

解读：

大型检查项目价格也会下降10%—15%，实验室检验项目下降8%。其中包括磁共振、CT、彩超等在内的833项大型检查和检验项目价格将会下调。

据介绍，此次改革将降低9项磁共振扫描（MRI）、6项X线计算机体层（CT）扫描和37项彩色多普勒超声检查（彩超）的项目价格。

此外，还将降低781项检验项目价格，总调减幅度为8%。

例子：某患者做脑部磁共振增强扫描（脑部MRI增强），与原来相比，由原来的550元降至468元，价格下降了82元，降价幅度达15%。

解读：

这些项目价格没有变化——

门诊挂号费、普通门诊诊查费、床位费、依靠仪器设备检查治疗项目、影响整体补偿水平的专科检查治疗项目，和涉及特殊群体的治疗项目如放射治疗、腹膜透析、血液透析等项目价格暂不调整，即保持不变。

变化2：医疗服务价格↑

1220项体现医务人员技术含量的综合服务类、临床各系统诊疗和中医、民族医疗类服务项目价格将会适当提升。

1普通市民：哪些费用会变？

解读：

专家门诊的主任医师诊查费每次由8元，提高到20元，上调幅度到了150%。这意味着挂专家号会比过去多12元。

这是体现医务人员技术劳务价值，特别是高年资专家的价值，为了促进患者合理就医，分级诊疗，普通门诊诊查费仍然不变。

而重症监护由原来的每小时4元，提高到每小时10元。上调幅度也到150%。

重症监护劳动强度大，专业技术强，风险高，过去的价格长期未能体现医务人员实际的技术劳务价值，有必要做出适当调整。

由于调整前我市的医疗服务价格在全国处于较低水平，调整幅度相对较大，但与国内同类城市对比，武汉市调整后的价格仍处于全国中下水平。

2普通市民：所有的医疗机构都这样吗？

解读：

此项调整仅针对二级以上医疗机构。为了鼓励市民首诊到社区，基层医疗机构的价格仍然保持不变。

由于体现医务人员技术劳务价值的手术费用上升，如肝胆结石、乳房病损切除、剖宫产手术等，其手术费用会略有上升。

资料图。

3普通市民：一升一降，到底支出是多了还是少了？

解读：

此次改革将对现行总共4197项医疗服务项目中的2053项进行调整，其中1220项上调，833项下调。

此次改革的目的是调结构，对原先比价不合理的医疗服务价格，进行有升有降的精准结构性调整。将药品加成收入的80%平移到医疗服务项目，医院不足部分，由财政补贴给医院。

总体而言，住院病人和普通门诊病人医疗费用略有下降，普通门诊的患者比专家门诊的患者费用下降更多。

哪些医院参与医改？

长江日报记者发现，18家医院除了市普爱医院、市五医院、武昌医院这三家位于中心城区，其他15家都分布于远城区。如蔡甸区人民医院、江夏区第一人民医院、东西湖区人民医院、新洲区中医医院等。

武汉市卫计委负责人表示，武汉地区的医疗机构组成较复杂，有部省属医院、市区属医院，还有企业及高校办的医院。本次在三镇中心城区各选一家医院试点，将分阶段推进。

等经验成熟后，到2017年底， 全部36家市属、区属公立医院全部取消药品加成。而对于像同济、协和、武大人民、中南等部省属及国有企事业单位举办的公立医院，将鼓励支持参与此次改革。

首批18家公立医院

资料图。

普爱医院、武昌医院、第五医院、蔡甸区人民医院、蔡甸区中医医院、蔡甸区妇幼保健院、江夏区第一人民医院、江夏区中医医院、江夏区妇幼保健院、东西湖区人民医院、东西湖区妇幼保健院、汉南区人民医院、黄陂区人民医院、黄陂区中医医院、黄陂区妇幼保健院、新洲区人民医院、新洲区中医医院、新洲区妇幼保健院。

看完还是不太明白？咱换个姿势，直接告诉你，看哪些病费用涨了，哪些病降了。

1

这些降了——

到门诊开药或输液的患者费用，降了

因普通门诊诊查费不做调整，到普通门诊就诊的患者就医费用比专家门诊下降更多。

例子：因发烧到三级医院门诊就诊的患者，看一次普通门诊可下降20多元，看一次专家门诊可下降8元，因用药不同，还会有差异。如下表：

注：儿童感冒发烧用药输液，与成人剂量不同，受本轮价格调整影响不大，同时，我市儿童专科医院暂未列入第一批改革医院的名单。

到门诊单纯做检查的患者，降了

资料图。

例子：如急诊中因脊椎外伤就诊的病人，改革前的费用：急诊挂号诊查费5.5元，核磁共振（颈椎、胸椎、腰椎）检查费600 300 150=1050元，合计费用1055.5元。

改革后费用：急诊挂号诊查费5.5元，核磁共振（颈椎、胸椎、腰椎）检查费510 255 128=893（调减15%）元，合计费用898.5元。比改革前费用减少了157元。

门诊慢性病、重症患者，降了

门诊重症病人，如患高血压、恶性肿瘤、糖尿病、支架植入手术后、肾透析的患者，主要在门诊进行药物治疗的患者，总体就医费用将明显下降。

2

这些涨了——

到门诊单纯做临床诊疗患者，涨了

资料图。

到门诊不进行输液、检查等，而是单纯进行临床治疗，这种情况下费用将增加。

例子：一位到门诊进行咽部冷冻治疗的患者，做了3次治疗，相比过去，费用由过去的109.75增加到175.71。这一项目属于咽喉部特殊治疗，体现了医务人员技术劳务价值，其价格进行了合理提升。如图：

剖宫产、白内障等单纯手术费，涨了

因体现医务人员技术劳务价值的手术费用上升，进行肝胆结石、乳房病损切除手术、白内障超声乳化抽吸手术、甲状腺根治手术、剖宫产手术的患者，其手术费用会略有上升。

但由于相应的药费，检查费降低，整体治疗费用不会出现较大上升，根据具体的治疗方案，也可能出现下降。

这些情况，医疗费用就低不就高

翻月时：患者31日开了化验检验单，因各种原因未做成，到1日才进行检查和治疗。市卫计委相关负责人表示，目前对于这种调价前一天开单，到1日才完成的情况，原则上，收费就低不就高，让患者享受到实惠。

住院者：有患者提出，手术住院正好跨了调价前后，怎么计算医疗费。市卫计委相关负责人表示，仍然按照各项费用发生当时的价格计算。

附：

四种常见大型检查和一项检验项目价格下降

五项医疗技术性服务项目价格上调

五种常用药价格下调

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