食管癌的诊断标准「食管早癌诊断标准」

时间：2023-03-20 17:25:03来源：搜狐

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食管癌

早期应指出癌侵及黏膜肌层以上。

1.肉眼分型

早期(浅表型)为0型，进展癌分为1~5型。（1）0型分为以下几种0-Ⅰ型（浅表隆起)：呈发白的乳头状向食管腔内突出生长者，明显隆起多已浸润至黏膜下层以下，但也有仅止于黏膜层者。0-Ⅰ pl型：呈丘状。0-Ⅰ sep型：为上皮下肿瘤型，病灶总体表面被覆食管黏膜上皮,癌组织并未露出。属一种特殊类型的癌,如基底细胞癌、未分化癌、腺样囊腺癌、原发腺癌等，多侵及Sm2。0-Ⅰ p型：息肉状或乳头状。0-Ⅱ 型：浅表平坦型。0-Ⅱ a型：浅表隆起型。特征：病变周边稍微隆起，多浸润至黏膜固有层；色白，凸起仅1mm 以下，多止于m，伴颗粒发红者浸润至m2。0-Ⅱ c型：平坦凹陷型。特征：极浅的凹陷底发红，凹陷而不整，多侵至m3；凹陷面均匀一致的颗粒状隆起1mm 以下，多侵及至 m2；黏膜皱襞收缩出现横行草席征,病变上仍能呈现者为m2癌；凹陷面颗粒轻度大小不等者为m3;粗大颗粒，小结节状或附有白苔者侵至Sm以下，为食管癌最常见者。0-Ⅱ b型：浅表平坦型。黏膜变浑浊为m1癌；界线不清楚的局部发红为m1癌；常规内镜很难发现，必须在卢戈碳染色下才能发现。0-Ⅲ 型：浅表凹陷型。特征：边缘呈堤坝状轻度隆起，凹陷较深者多达Sm2。

（2）进展期(Borrmann分型改订）

1型，隆起型：隆起超过1mm以上。2型，局限溃疡型：溃疡性凹陷，边界清楚。3型，溃疡浸润型：溃疡边缘部分或全部不清楚。4型，弥漫浸润型：溃疡隆起明显，壁内广泛浸润。溃疡隆起同时存在浸润，部位广泛。5型，无法分型。类型记录法：两种类型混合。

2.食管癌浸润深度

(1)早期：m1、m2、m3

见图2-8。