“肿瘤” 高亮度分子探针加固荧光导航技术 精准外科再谱新章

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现代医学高速发展，医学技术日新月异，医学理念不断更新。2006年“精准肝切除”概念被提出；2015年拓展为“精准外科”，并迅速广泛地融入神经外科、心胸外科、泌尿外科等多个外科领域。

精准外科是指以手术为核心的外科诊疗全过程，包括术前评估、术中规划、术中操作、术后管理四大步骤。精准外科的目的是最大化地清除目标病灶，保护器官功能，减免手术创伤，为患者提供较高的术后生活质量。在这一概念下，新技术和设备应用蓬勃发展，为现代医学铺设新路。

近日，复旦大学张凡教授团队开发了一种具有高亮度的氮偶氮硼二吡咯烷刷状大分子探针。该大分子探针不仅比同类红外二区荧光分子探针亮度高10倍，还具有较强安全性，有望应用于肿瘤的早期诊断和术中导航。该成果在线发表于《德国应用化学》。

肿瘤的根治方法就是手术切除。传统肿瘤切除手术中，依靠主刀医生判断肿瘤的区域、结构、触感、颜色来区分肿瘤与周围正常组织，并切除肿瘤。这种方式难免存在判断误差，导致肿瘤残留或过度切除情况。此外，在临床中，医学影像设备检测肿瘤时，常常难以检测到毫米级及以下微小肿瘤病灶，而这些微小病灶如果不能彻底清除又会引起肿瘤的复发及转移，危及患者生命。

想要精准切除肿瘤，并彻底清除病灶，还需要技术为其助力。荧光引导手术中的荧光分子探针能够由于能够在术中实时点亮癌细胞，精准地判断肿瘤边界、发现病灶。复旦大学张凡教授团队开发的大分子探针即可用于该种手术中。

在术前规划时，医生会先向患者注射安全的分子荧光染料(以下简称“IGG”)，然后用近红外镜头照射检测区域并接收肿瘤信息。ICG进入肿瘤细胞后，在750—810纳米波长的外源性光源的激发下会发射出近红外光。荧光导航设备将根据这种近红外光和白外光的叠加，一边计算获得肿瘤的实时影像，一边传输信息。医生接收红外成像信息，发现病灶，定位肿瘤，实施手术。值得一提的是，ICG会与血清白蛋白结合并被肝细胞摄取后由胆道系统在24小时内排出体外，不会伤害人体健康。

随着科研人员对荧光分子探针的不断优化，小分子自组装纳米探针结合了小分子的简单性和纳米颗粒增强的肿瘤聚集性，减少不良的“生物污垢”，避免不良免疫反应。这种分子探针成为肿瘤切除手术的“活地图”。利用荧光术中导航技术进行的荧光引导手术，其荧光分子探针能在术中实时点亮癌细胞，突破了传统手术治疗的精度极限，揪出隐藏在人体组织深处的微小肿瘤。

如今，基于分子探针的荧光导航技术在我国的肿瘤手术治疗中应用非常广泛，甚至在红外二区、长波长等荧光导航领域还是众多国家中的佼佼者。此前，中南医院肝胆胰外科袁玉峰教授团队也曾应用ICG，进行荧光成像引导，实现了精准腹腔镜肝脏肿瘤切除。

但仍要看到，在荧光导航领域我国虽然技术不弱，但是多个设备的核心元器件和零部件还需进口。因此，未来我国医疗设备研发还需将重点放在荧光导航的硬件方面。首先，上中下游企业打“配合战”，打造完整的产业链，提高基础元器件和零部件的精细度。其次，结合荧光导航技术与AI技术，实现硬件和智能化。比如通过人工智能收集数据进行分析，在手术前辅助医生进行预判等，扩大荧光导航技术发展前景，加快疾病诊断速度。

好了，关于“肿瘤” 高亮度分子探针加固荧光导航技术 精准外科再谱新章就介绍到这。