非甾体类抗炎药: 医学心理学中“医学现状与发展”的参考范文

正确使用 NSAIDs 文档信息 文档编号：Wen-04W944（自定义文件编号） 文档名称：正确使用 NSAIDs.doc 文档格式：Word（*.doc，可编辑） 文档字数：1797 字，（非统计页眉、页脚、版权声明等） 文档主题：这是《医学心理学》中关于“医学的现状和发展”的参考样本文档 适用：作为老年医学论文科目，编写学士论文、本科学位论文或出版期刊，评估初级职称的参考文献；可以作为写作参考，解决学术论文的写作、格式等相关问题。本文档仅供学习交流，请勿用于商业用途。目录 1. 剂量个体化 2 .通常选择一种非甾体抗炎药 3.不建议同时使用两种非甾体抗炎药，因为药效不增加，但副作用增加... 4.选择时非甾体类消炎药，最好先选择便宜又安全的药物。当患者同时有2～3个胃肠道危险因素时 6.如果患者有肾脏危险因素，应使用适当的非甾体抗炎药。抗炎和抗风湿药物。由于其化学结构和抗炎机制不同于糖皮质激素类固醇抗炎药（SAIDS），故又称非甾体抗炎药（AIDS）。阿司匹林是这类药物的代表，所以这类药物也称为阿司匹林类药物。

自 1898 年阿司匹林首次合成以来，非甾体类抗炎药已上市 100 多年，是世界上最畅销的药物之一。据不完全统计，全世界每天约有3000万人服用此类药物。然而，随着非甾体抗炎药使用的增加，这些药物的安全使用也越来越受到临床医生、药师、患者、社会和政府的关注。 2004年10月，默克公司宣布万络（罗非昔布）自愿退出全球市场；近日，美国食品药品监督管理局（FDA）认为非甾体抗炎药具有潜在的心血管和胃肠道出血风险，要求这些药品生产商在说明书中提出警告，使得非甾体类抗炎药的安全使用成为热点问题。在全球制药行业。 NSAIDs 的作用机制 NSAIDs 的作用机制已被广泛研究了很长时间。 1964年，研究人员发现阿司匹林具有阻断内源性前列腺素合酶（PGs）的作用。 1971年证实。NSAIDs的共同作用机制是通过抑制环氧合酶（COX）来减少或阻断前列腺素的合成，从而达到其抗炎作用。非甾体类抗炎药的常见副作用 前列腺素对人体有很多作用，如增加血管通透性；各种组织中的动脉扩张；调节肾血流量，提高肾滤过率；促进钠排泄和降低血压；抑制胃酸分泌；子宫肌纤维收缩，黄体溶解；气管平滑肌松弛；鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集；促进骨吸收等。

患者使用非甾体抗炎药后，由于前列腺素的合成受到抑制，其应有的作用减弱，因此有相应的副作用，主要在胃肠道和肾脏。对胃肠道的主要副作用是胃和十二指肠溃疡引起的上消化道出血。据美国FDA统计，服用非甾体抗炎药3个月的患者胃肠道溃疡、出血、穿孔的发生率为1%～2%；服用1年的患者发生率为2% N5% 。胃肠道不良反应的高危人群包括：有上消化道溃疡或出血史者；长期大量饮酒、吸烟、咖啡和酸性饮料；同时使用皮质类固醇或华法林抗凝剂；儿童、孕妇和60岁以上的老人。非甾体抗炎药的肾脏副作用机制是肾脏灌注和肾小球滤过率降低。非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，使肾灌注不能维持，导致体液和电解质紊乱，轻则水钠潴留、高钾血症，重则可逆性急性肾功能不全、间质性肾炎和肾坏死。肾脏不良反应高危人群为： 60岁以上：动脉硬化，或同时服用利尿剂177.8 μmol/L（μmol/L）者，肾功能减退者；肾灌注不足如低钠、低血压，以及肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、利尿剂等。 如何选择非甾体抗炎药 非甾体抗炎药的种类和品种很多临床上常用的有阿司匹林、扶他林、布洛芬、消炎痛（indomethacin）、美洛昔康、塞来昔布、吡罗昔康等。

药物这么多，选哪一种 7 这在选择药物的时候需要以下几个标准：第一，药物的镇痛作用；其次，药物常见副作用对身体的影响；最后，价格问题是，虽然很多非甾体抗炎药在疗效和安全性上差别不大，但价格差异很大，所以部分患者在选择药物时不得不考虑经济因素。非甾体抗炎药用药原则 1.个体化剂量。应该清楚的是，即使按体重给药，血液水平也可能因个体差异而有所不同。应结合临床实践，针对不同疾病、不同患者选择不同剂量。 2.通常使用非甾体类抗炎药，如果充分使用2-3周后无效，则更换另一种或另一种镇痛药。 3. 不推荐同时使用两种非甾体抗炎药，因为会增加疗效和增加副作用。目前很多老年人服用阿司匹林是为了预防心脑血管意外的发生，比如骨关节炎等疾病引起的慢性疼痛，需要服用非甾体类抗炎药，这个问题一定要引起重视。 4、选择NSAIDs时非甾体类抗炎药:，最好从便宜安全的药物入手。 5.当患者同时有2～3种胃肠道危险因素时非甾体类抗炎药:，如需服用非甾体抗炎药，应加用以预防溃疡病。 6.如果患者有一种肾脏危险因素，选择合适的非甾体类抗炎药；当有两个以上肾脏危险因素时，避免使用非甾体类抗炎药。

还有一点需要明确的是，虽然非甾体类抗炎药常作为治疗类风湿性关节炎的一线药物，但可以缓解临床症状和某些体征，但不能治愈炎症。免疫病理机制不是决定性的，因此无法预防组织损伤、关节破坏和畸形。 《正确使用非甾体类抗炎药》文档来源于网络，本人编辑。本着保护作者知识产权的原则，仅供学习交流，不得用于商业用途。如有侵犯作者权益的，请留言或发站内资料与我联系，我会第一时间删除。感谢您阅读和下载！