非甾体类抗炎药结构的药物有哪些？阿司匹林肠溶片的用量

非甾体抗炎药（NSAIDs）是当今世界各国广泛使用的一类药物，全球每天约有3000万人使用，年处方量达5亿。40%的使用者年龄在40岁以上，由于非处方药的增加，人口老龄化，以及意识到它不仅用于类风湿性关节炎、骨关节炎、其他类型的关节炎；还用于治疗与关节炎有关的病症，以及其他类型的疼痛，以及用于预防结肠癌、阿尔茨海默病等，因此，非甾体类抗炎药的用量逐年增加。

非甾体类抗炎药是治疗类风湿性关节炎的首选药物。该类消炎药有100多种，目前我国上市的消炎药种类和剂型也很多。有不同结构的药物：如水杨酸的阿司匹林、吲哚的消炎痛、苯乙酸的双氯芬酸钠（Voltaren）、丙酸的布洛芬和芬必得等。 有不同半衰期的药物：如短效布洛芬、中效萘普生和长效吡罗昔康。药物剂型包括普通片剂、肠溶片剂、缓释剂、栓剂、凝胶剂和注射剂。以下是一些最常用的：

（1)阿司匹林又名乙酰水杨酸或乙酰水杨酸。水杨酸于1838年从柳树皮中提取，1852年化学合成，1890年合成阿司匹林。百年诞辰之星。阿司匹林是一种温和的抗-消炎镇痛。阿司匹林的剂量应以充分缓解症状而不引起中毒为宜。定期用药优于零星用药。大多数成人每天3次~5g。老年患者一般对大剂量耐受性较差。症状控制后，剂量减半。为减少对胃黏膜的刺激，可饭后服用，睡前或清晨与食物或抗酸剂同时服用阿司匹林肠溶片不能完全缓解胃炎问题，并且具有不易吸收的缺点。

使用阿司匹林可能会导致头晕、恶心、呕吐、耳鸣和视力下降。据报道，70%的大便潜血病例呈阳性，引起溃疡病；极少数会引起过敏反应，如哮喘、皮疹、血管性水肿等。肝肾功能不全或溃疡病、凝血酶原缺乏症患者慎用。

(2)苯诺酯是阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯类化合物，可减少阿司匹林的不良反应，具有抗炎、解热、镇痛作用。该药疗效可靠，适应性强，毒性低，不良反应少。对胃肠道等的反应0.每次5～1g，一日3次。

（3)消炎痛（Indomethacin, lndometh~in）比阿司匹林有更强的抗炎、解热和镇痛作用。剂量为每次25毫克，每日2-3次，饭后或随餐服用。少数可每周增加25mg，直至获得满意的效果或每日最大剂量为150mg，超过此剂量一般不会增加药效，但会增加不良反应。

消炎痛禁用于孕妇、哺乳期妇女和帕金森病患者；有精神病史、癫痫病史、对其过敏者，活动性或复发性胃、十二指肠溃疡患者相对禁忌；使用或避免。副作用：主要是胃肠道疾病和消化性溃疡、头痛等脑功能障碍。胃肠道疾病包括消化不良、恶心、腹痛、隐匿性出血和消化性溃疡。头痛时常感到额头的悸动疼痛，尤其是在醒来后。其他报告的脑部症状包括头晕、头晕、意识模糊、抑郁、嗜睡、幻觉、抽搐和晕厥。还可能有角膜后沉积、视力模糊、肝肿大、血液疾病（再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓抑制、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、过敏反应（皮疹、哮喘）、听力障碍、水肿（最常见于眼睑）、结节性红斑、脱发等。目前消炎痛有6种普通片剂，肠溶性-包衣片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、栓剂和注射剂。据我们观察，在作用和副作用方面，栓剂方面，栓剂优于片剂和胶囊剂，胶囊剂优于片剂。注射剂虽然可以肌肉注射，起效更快，但不是很方便，不能常用。目前，消炎痛有普通片剂、肠溶片、胶囊剂、缓释胶囊剂、栓剂、注射剂6种。据我们观察，在作用和副作用方面，栓剂方面，栓剂优于片剂和胶囊剂，胶囊剂优于片剂。注射剂虽然可以肌肉注射，起效更快，但不是很方便，不能常用。目前，消炎痛有普通片剂、肠溶片、胶囊剂、缓释胶囊剂、栓剂、注射剂6种。据我们观察，在作用和副作用方面，栓剂方面，栓剂优于片剂和胶囊剂，胶囊剂优于片剂。注射剂虽然可以肌肉注射，起效更快非甾体类抗炎药:，但不是很方便，不能常用。

（4)盐酸氨基葡萄糖75mg，消炎痛Z5mg/片。氨基葡萄糖是海洋生物制剂，硫酸软骨素的基本成分，能促进粘多糖的合成，提高滑液的粘度。本品可改善关节软骨的新陈代谢，有利于关节软骨的修复，具有明显的抗炎镇痛作用，可解除非甾体类抗炎药对蛋白多糖化合物合成的阻断，减少原有毒副消炎痛的作用。每次1-2片，一日2-3次。肾功能不全及孕妇禁用，胃及十二指肠溃疡及儿童慎用。

延长出血时间的效果也比阿司匹林小。这种晶体对血压控制的作用也小于其他非甾体抗炎药。它特别适合老年患者。每次200毫克，一日2次。

（6)布洛芬，又称布洛芬。抗炎作用较弱，镇痛作用强，解热作用类似于阿司匹林和扑热息痛非甾体类抗炎药:，更持久。0.2-0.4克各0.2-0.4克一次，每日3-4次。对胃肠道的副作用较小，肝毒性较小。

(7)芬必得是布洛芬的缓释胶囊。布洛芬虽然具有镇痛作用强、胃肠道副作用少、肝毒性低等优点，但由于半衰期短，需要服用一次每天3-4次，由于患者血液中药物浓度的波动，疼痛会反复发作，尤其是在夜间。芬必得比普通剂型药效更稳定，药效可以延长。让药物分布在数百个微小的颗粒中，通过特殊的生产工艺，可以及时、定量、长时间地释放布洛芬，增加药物在胃肠道的覆盖率，从而减少刺激给胃肠道，每次0.3-0.6克，一日2次。

(8)Ketopmfen，又名优布芬。具有解热、镇痛、抗炎作用。对多种关节炎有很好的镇痛作用。疗效优于布洛芬，优于阿司匹林。是比吲哚美辛强100倍，副作用小；每次50毫克，一日3-4次。其缓释片为100毫克，一日一次。

(9)萘普生(Napro~en)是一种中效抗炎药。经动物实验证明，其抗炎作用比保泰松强，镇痛解热作用更强。比阿司匹林。萘普生是一种酸性药物，加入碳酸氢钠可加速本品的吸收；同时其在血液中的浓度也较高，而氢氧化铝和氧化镁则相反。用量为250一次mg，一日2次。服药后，少数患者出现轻度消化不良、腹部不适、胀气；恶心、食欲不振等胃肠道不良反应；对阿戈匹林过敏，孕前后、哺乳期、等禁用；胃和十二指肠溃疡，肾功能不全，高血压、冠心病Jb病禁用。

（10)吡罗昔康（Piroxicam）又称吡罗昔康，具有消炎镇痛作用，每日服用20毫克（一粒），具有剂量小、生物利用度高等特点。 . 口服吸收快，作用时间长。副作用有头晕、水肿、胃部不适、腹泻、胸闷等，有消化性溃疡病史者慎用；孕妇、哺乳期妇女、儿童及那些对本产品过敏者请勿使用。