20年前几颗痘20年后成了“肉蘑菇”(图)

近日，患有瘢痕疙瘩近20年的美美（化名）终于可以安然入睡了。

“长得好看是次要的，以前有痛有痒真的很不舒服。”回顾过程中，她开心地与宁波市第六医院整形外科副主任医师周丹雅分享，几道痘疤变成了几颗肉球，脱衣不见，惊慌失措地睡着了，一不小心一个，一个令人心碎的痛苦。

20年前的几个痘痘

20年后变成了“肉蘑菇”

去年4月，希梅第一次来到宁波市第六医院康复科。脱衣服的时候，她给周丹雅打了“疫苗”。周丹雅看到，在她的胸口、肩膀、后背等处，长着几个一、又黑又扁、大小不一的硬肉丸，就像长在她身上的蘑菇一样，是典型的瘢痕疙瘩。

当时的希梅35岁。她说，20年前上高中的时候，这些地方特别喜欢长痘痘，而且很长一段时间都不会消失。后来变成了疤痕，再从最初的粉刺状痘痘下去了有硬块，日复一日的晒成一团肉，一个瘢痕疙瘩。她还发现，虽然经常忍不住爆痘痘，但最终长成瘢痕疙瘩的，都是脓液挤不出来的痘痘。

27岁左右，希梅在国外医院手术切除了胸前最大的瘢痕疙瘩，并开始注射治疗其他瘢痕疙瘩，但效果非常有限。这些瘢痕疙瘩在被抓伤时会变热，并且在被抓伤时生长得更快。他们经常在睡觉的时候突然醒来，当他们被衣服勾住的时候，他们痛苦得仿佛举起了一整块肉。

她一直在上海看病，来回很麻烦。后来，在怀孕期间，她被迫停止注射治疗，痘痘长得越来越快。直到去年4月，她才得知宁波市第六医院也有疤痕门诊，于是恢复治疗。大手术，小注射，一年多后，这些瘢痕疙瘩已经软化变平，刺痛和瘙痒几乎消失了。

瘢痕疙瘩的生长加重

通常与这些因素有关

“我从小到大，身上从未有过疤痕，也从未觉得自己有过疤痕体质。”席梅说。

周丹雅说，很多瘢痕疙瘩患者在出现瘢痕疙瘩后才知道自己有疤痕体质，这真的很难预测。瘢痕疙瘩形状各异，多呈球形和条状，也有片状。判断一般基于三个特点：

首先，疤痕超出了皮肤损伤的范围。例如，一个疙瘩长成一个肿块，一个耳洞变成一个球。这是瘢痕疙瘩与普通增生性瘢痕的重要区别；

其次，疤痕呈持续增长趋势。比如半年到一年后，疤痕继续生长，侵入正常组织，没有自然消退的趋势；

三、疤痕外观高于皮肤表面，发红充血，有的还伴有明显的瘙痒，甚至影响睡眠。

“耳垂、下巴、胸部、背部、肩关节等都容易长瘢痕疙瘩。”周丹雅举了个例子，耳垂上的瘢痕疙瘩往往与打耳洞有关，而下颌的瘢痕疙瘩往往与粉刺有关，所以发现自己有疤痕体质的人一定要警惕粉刺和打耳洞。

此外，瘢痕疙瘩的生长和加重往往与以下因素有关，应特别注意：

首先，生长部位的皮肤张力很高。例如，前胸的瘢痕疙瘩因女性乳房发育和男性胸部健身容易增大，肩关节处的瘢痕疙瘩容易因玩耍而增大；

二是生长部分的反复摩擦。例如，女性内衣的肩带上长出的瘢痕疙瘩，很容易因为肩带的摩擦而增大；

第三个是荷尔蒙变化。例如，妊娠期和青春期是瘢痕疙瘩变大的危险期；四是患有严重的毛囊炎和痤疮；

反复溃疡和感染可能导致瘢痕癌

瘢痕疙瘩注射治疗要趁“小”

长在身上的“肉菇”会不会突然断掉？会不会又变坏了？周丹雅说痘痘下去了有硬块，两者的答案都是否定的。生长中的瘢痕疙瘩通常质地坚硬且坚韧。它们似乎漂浮在身体表面。事实上，它们在基底皮下“生根”，因此无需担心一般的外力会破坏它们。此外，瘢痕疙瘩是良性肿块，没有恶变的可能。但是，如果不进行干预，反复溃疡和感染可能导致瘢痕癌。

如何治疗瘢痕疙瘩？已经剪了一百次了好吗？周丹雅说，很多病人看到自己身上长了东西，就说一到医院就剪掉。但是对于瘢痕疙瘩患者来说，手术一定要慎重，尤其是在疤痕迅速发展的阶段，一个小小的外伤就可以让他们长出一个大疙瘩，更何况是手术切口这样的大外伤。

“除了外用药物、疤痕贴的压迫作用和激光辅助治疗外，瘢痕疙瘩的治疗主要依靠注射瘢痕疙瘩和放射治疗来预防瘢痕增生。如果瘢痕疙瘩单纯手术治疗，不联合注射和放疗，采用其他方法，术后复发的概率在50%以上，有的甚至比手术前长出更大的瘢痕疙瘩。”

周丹雅提醒：最好的效果是在瘢痕疙瘩刚开始充血突出的时候注射。因此，当出现瘢痕疙瘩时，应尽快去正规医院治疗。但总的来说，在瘢痕疙瘩较小的情况下，注射一般都能有很好的效果，所以对于那些已经长多年但仍然很小的瘢痕疙瘩患者，还是可以积极尝试注射的。但是，如果不幸形成了大面积的瘢痕疙瘩，就需要到专业的整形疤痕专家那里进行手术了。严重者可能需要植皮或皮瓣显微修复重建。

另外，她特别提醒，由于疤痕软化针含有一定的化疗成分，16岁以下儿童慎用，可能影响生长发育。小儿瘢痕疙瘩可考虑局部光纤激光治疗，可有效缩小瘢痕疙瘩体积，不影响发育。

“患者的疤痕体质无法改变，但瘢痕疙瘩可以稳定。”周丹雅解释说，瘢痕疙瘩症状逐渐变软、变平、逐渐消失的意思是“成熟”，“成熟”就是“成熟”。瘢痕疙瘩稳定的标志物。当瘢痕疙瘩成熟时，理论上可以停止治疗。但如果患者对颜值要求较高，可寻求进一步治疗。

来源宁波晚报

记者 徐璐清 通讯员赵薇