耶鲁研究表明HIV蛋白酶抑制剂也为疟疾提供保护

耶鲁大学的新研究表明，使用蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒治疗艾滋病毒是在撒哈拉以南非洲大多数地区减少艾滋病毒感染儿童疟疾的有效措施。

非洲艾滋病毒/艾滋病的儿童处于另一个致命疾病的平均风险高于平均水平：疟疾。但是，一支耶鲁公共卫生研究人员团队发现，服用某些艾滋病毒药物的人会产生意外的益处免受疟疾感染。

在艾滋病期刊艾滋病的最近发表的论文中，一支由Sunil Parikh，MD，MPH，微生物疾病流行病学系助理教授领导的研究人员，揭示了使用蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒治疗艾滋病毒是有效的在撒哈拉以南非洲大多数地区减少艾滋病毒感染儿童疟疾的措施，其中艾滋病毒和疟疾是普遍的担忧。

使用来自乌干达的高传输区域的临床资料，该团队模拟了使用蛋白酶抑制剂在不同疟疾传输和HIV流行环境下对疟疾率的影响。重要的是，它们的结果表明，HIV蛋白酶抑制剂的抗疟疾益处应延伸到亚撒撒哈拉以南非洲，可以防止每年每1000名儿童疟疾的278至1,043集。

几年前开始研究的想法。Parikh先前表明，HIV蛋白酶抑制剂能够杀死在实验室生长的疟疾寄生虫，可能由于两种病原体中发现的天冬氨酸蛋白酶的相似性。在这些实验室发现之后，研究人员假设接受蛋白酶抑制剂的抗逆转录病毒治疗的儿童也可以保护疟疾，同时用另一种类型的HIV治疗，非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTI）的方案治疗，不会提供相同的好处。

该假设是由乌干达的一个地区的同事测试的，其中艾滋病毒和疟疾是普遍的，发现患有HIV蛋白酶抑制剂方案的儿童的疟疾减少约40％。

根据Parikh的说法，故事比艾滋病毒药物的直接抗疟效应更多。他的团队还发现，蛋白酶抑制剂和抗疟药之间的有益的“药物相互作用”，蛋白酶抑制剂和抗疟药，蒿甲醚 - Lumefantrine，可用于蛋白酶抑制剂和抗疟药的主要原因，主要原因是最广泛使用的抗疟疾保护世界上疟疾。

“这是对该领域的斜坡科学的令人兴奋的翻译，特别是因为我们可以影响具有相同药物方案的两种主要疾病，”Parikh说。耶鲁球队现在已经通过在整个非洲看到的不同地方设置的影响来延长了这些发现。

来自耶鲁公共卫生学院的研究人员还包括斯科特格林哈尔格，武术Ndeffo和艾莉森P.Galvani。该研究得到了国家卫生研究院的批准。

尽管疟疾由于替米醚 - Lumefantrine等新的抗疟疾药物而显着降低，但杀虫剂处理过的床网，但疟疾仍然是毁灭性的疾病，并且亚哈兰非洲的艾滋病毒感染儿童受到最严重的袭击之一。“艾滋病毒和疟疾的最高负担在撒哈拉以南非洲，艾滋病毒感染的儿童和成人都是疟疾的风险较高，”Parikh说。

世界上八十八万百分之八十八万患者在非洲，一个报告国家。此外，根据AMFAR的说法，91％的世界艾滋病毒感染者生活在非洲。

“我们希望这些数据有助于在非洲选择最佳的一线抗逆转录病毒药物方案的决策过程中，”Parikh说。

出版物：斯科特Greenhalgh，等，“HIV抗逆转录病毒治疗对儿童疟疾的流行病学影响，艾滋病，2014年12月6日; DOI：10.1097 / QAD.0000000000000550.

图像：CDC