非侵入性动脉旋转标记MRI检测在症状出现之前的认知下降的证据

脑灌注。红色表示低灌注，黄色表示高灌注。总体而言，所有三组之间的脑灌注都是相似的。最突出的差异存在于后筒皮层（由箭头表示）中，靠近大脑的上部和后部的中线的区域。与恶化控制和MCI相比，控制参与者保持稳定的灌注率更高。

一项新的研究表明，甚至在症状出现之前，甚至可以检测到大脑中的认知下降迹象，发现在其初始考试中表现出脑灌注减少的患者表现在后续18个月后的认知下降。

根据在线放射学出版的一项新研究，伊利诺伊州伊利诺伊州 - 一种磁共振成像（MRI）技术甚至在症状出现之前，甚至在症状出现之前发现了脑中的认知下降迹象。该技术具有潜在的临床痴呆症的早期诊断中的生物标志物。

世界卫生组织估计，痴呆症患者影响了超过3500万人，预计到2030年的数字。与痴呆症有关的大脑中的问题，例如降低血流，可能存在多年但由于认知储备而言并不明显，这是大脑的其他部分弥补了一个区域的缺陷的现象。早期发现认知下降至关重要，因为阿尔茨海默病的治疗，最常见的痴呆类型，在这早期最有效。

研究人员最近研究了动脉旋转标记（ASL），这是一种不需要注射造影剂的有前途的MRI技术。ASL测量脑灌注，或血液渗透到组织中。

“ASL MRI易于执行，不需要特殊设备，只增加了几分钟的考试，”瑞士日内瓦大学的研究作者Sven Haller M.D.

该研究组包括148名健康的老年人参与者和65名具有轻度认知障碍（MCI）的人。参与者接受了脑MRI和神经心理学评估，用于确定认知能力的常见测试电池。

ROC曲线分析组之间的成对比较。在PCC中的ASL相对CBF能够从SCON的（a）dcon（p˂.001）和（b）mci（p˂.001）的辨别;但是，（c）dcon和mci之间没有区别。

在148个健康的辛辛中，75个仍然稳定，而73在18个月的临床随访中劣化。那些恶化的人在其基线ASL MRI考试中显示出降低的灌注，特别是在后筒皮层中，大脑中间的一个区域，与默认模式网络相关，当大脑没有集中时有效的神经网络关于特定任务。在MCI患者中可以看到该网络中的下降，并且在阿尔茨海默病的疾病中更加明显。

继续开发认知缺陷的健康杀虫大脑中灌注的降低模式与MCI患者的患者类似于患者。

“霍尔博士说：”神经活性与脑灌注之间存在着名的密切联系，“Haller博士说。“较少的灌注表明神经活动降低。”

结果表明，随着ASL MRI检测到的灌注减少的辛勤化可能会通过动员认知储备来暂时维持其认知状态，但最终将产生微妙的认知赤字。

以前的研究采用正电子发射断层扫描（PET），目前脑代谢成像的金标准，发现患有阿尔茨海默病的患者在使用ASL MRI发现灌注异常的脑部的相同区域中的代谢降低了代谢。根据Haller博士的说法，这指出了脑代谢与灌注之间的密切联系。

Haller博士博士说，ASL MRI具有独立测试或作为宠物审查的辅助药物。虽然宠物可以识别大脑和脑脊液中阿尔茨海默病的标志物，但它将患者暴露于辐射。ASL不会将患者暴露于辐射，并且易于在常规临床环境中进行。

“ASL可能取代衡量脑新陈代谢的经典尚未特异性的氟葡萄糖宠物。相反，宠物可以用新的和特定的淀粉样宠物示踪剂来完成，“Haller博士说。

结果还支持ASL MRI作为神经心理测试的替代品的作用。

研究人员计划对患者小组进行后续研究，以了解更多有关ASL和长期认知变化的更多信息。

出版物：Aikaterini Xekardaki等，“动脉旋转标签可能有助于预测健康的老年人辛辛中的认知恶化，”2014年放射学; DOI：10.1148 / Radiol.14140680

图片：北美放射学会