上海发布的限制性医疗技术负面清单

近日，上海市卫生局发布了《上海市医疗技术临床应用管理办法实施细则》，并发布了负面医疗技术清单。负面清单管理系统问世！

“医生的价值不能根据医院的水平来定价，因为二级或三级医院中医生提供的医疗服务质量是相同的，例如，美国的保险公司不定价。根据医院规模的医生。其次，医疗机构可​​以开发的技术不应分级，而应根据技术规范和安全标准予以认可。我们认为许多具有高风险因素的技术可以在国外的诊所和日间病房开发。几年前，广东省卫生计划委员会原检查员，副局长廖新波在信中直接指出了医疗改革的痛点，并指出应根据医院的准入条件取消医疗技术。

2018年9月，卫生局发布了《医疗技术临床应用管理办法》，提出了医疗技术负面清单管理办法。近日，上海市卫生局发布《关于在上海实施《医疗技术临床应用管理办法》实施细则的规定》，发布了负面医疗技术清单。该通知建议建立一个用于医疗技术临床应用的负面清单管理系统。对于未列入禁止和限制技术目录的医疗技术，决定使用此类技术的医疗机构应当自行管理。对于违禁技术目录，根据国家限制性医疗技术目录（2015年版）有15项，根据上海市限制性医疗技术目录（2019年版）有30项。通知明确指出，上海医疗机构对其医疗技术的临床应用和管理负主要责任。医疗机构应当根据其技术能力开展医疗技术服务。医疗机构的主要负责人是负责医疗技术临床应用管理的第一人。

二级以上医院，妇幼保健医院和专业疾病预防控制机构应当建立医疗技术临床应用管理的专门机构，由医学，质量管理负责人负责与临床，管理和道德相关的工作。 ，药学，护理，医院和设备部门的知识，并具有高级技术职务的资格。专业组成。专门机构的负责人是医疗机构的主要负责人，日常管理是医疗部门的责任。主要职责如下：

（1）根据有关医疗技术临床应用管理的有关法律，法规和规章，制定并组织了该机构医疗技术临床应用管理系统。

（二）及时检查和调整我院临床技术应用管理和医学技术手术分级管理目录；

（3）首次评估我所应用的医疗技术，并定期评估我所应用的医疗技术；

（4）定期检查我院各种医疗技术临床应用管理系统的实施情况，并提出改进措施和要求。

其他医疗机构应当设立医疗技术临床应用管理工作小组，并指定专职（兼职）人员负责该机构的医疗技术临床应用管理。同时，医疗机构应建立自己的医疗技术临床应用管理系统，包括目录管理，手术分级，医生授权，质量控制，档案管理和动态评估，以确保医疗技术临床应用的质量和安全性。 。

医疗机构应当制定医疗技术临床应用管理目录，并及时进行调整，对目录中的作业进行分级管理。作业管理应当按照国家有关作业分级管理的有关规定进行。

医疗机构应当依法允许医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技术，建立医务人员的医疗技术临床应用管理档案，并将其纳入个人专业技术档案的管理。建立医生的手术授权和动态管理系统，根据医生的专业能力和培训，授予或取消相应的手术级别和具体的手术权限。

医疗机构开展的限制性医疗技术目录，外科手术分级管理目录和限制性医疗技术的临床应用，应当包括在该机构的医院事务宣传范围内，并自愿向社会公开。进行社会监督。